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[单选题]

男，32岁，发热5天，伴头痛、腰痛、乏力、纳差、尿黄，查体：神清酒醉貌，皮肤可见少数出血点，肝功能ALT：504U/L，TBil：98mol/L，血小板3×1099/L，尿蛋白（++）。诊断首先考虑（）

A.流行性感冒

B.肾综合征出血热

C.急性肾小球肾炎

D.病毒性肝炎

E.败血症

答案

B、肾综合征出血热

发布时间：2024-04-12
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更多“男，32岁，发热5天，伴头痛、腰痛、乏力、纳差、尿黄，查体：神清酒醉貌，皮肤可见少数出血点，肝功能ALT：504U/L，TBil：98mol/L，血小板3×1099/L，尿蛋白（++）。诊断首先考虑（…”相关的问题

第1题

患者，男性，32岁。因发热、咽痛、头痛伴腰痛5天、皮疹2天就诊。体温波动在38〜 39.5℃之间。曾经抗菌药物治疗无效，近2天发现皮肤有出血点瘀点。人院体检: T 37. 8.℃，R 30次/min, BP 80/55mmHg。 面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿;软腭布出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；颈部可触及一花生粒大小淋巴结；双肺未闻及啰音，心律齐; 腹平软，肝脾未触及。化验:血常规WBC 11X109/L，中性粒细胞0. 87,血小板65 X 109/L,尿常规:蛋白（ + + ）,余无异常。24 小时尿900ml，考虑为肾综合征出血热， 该临床表现为（）

A.发热期

B.低血压休克期

C.少尿期

D.多尿期

E.恢复期

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第2题

女性，28岁，农民。发热5天，伴全身痛、乏力、腰痛，少尿1天，于2006年5月30日收住入院，查体：神志清，体温39℃，血压10.4/7.8kPa（78/59mmHg），颜面皮肤充血，球结膜水肿，胸背部皮肤可见出血点，心肺（-），肾区叩击痛（+），神经系统（-）。辅检：血常规：白细胞35×109/L，淋巴40%；尿常规：蛋白（+++），偶见管型/HP，应考虑下列哪个疾病可能性最大（）

A.钩端螺旋体病

B.流行性出血热

C.肾盂肾炎

D.流行性脑脊髓膜炎

E.白血病

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第3题

男．35岁。农民．12月份在水利工地上突起发热，伴头痛、眼眶痛、腰痛。病程第3口就诊时热已退，血压偏低，球结膜允血，水肿，胸背部见条索点状点。前1日24小时尿量350ml。该病例最可能的诊断是（）

A.败血症

B.血小板减少性紫癜

C.肾综合征出血热

D.钩端螺旋体病

E.急性肾小球肾炎

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第4题

患者，男，45岁。农民，急起发热、头痛、全身乏力5天。查体：T38℃，P122次/分，BP70/60mmHg，”酒醉貌”，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位及双臀部可见大片瘀斑，肺部未闻及异常。首要的检查是（）。

A.血、尿常规检查

B.血培养

C.骨髄培养

D.出、凝血时间测定

E.免疫功能检测

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第5题

男,36岁。腰痛2年,半月前B超发现右肾结石3.0cm,并有右肾积水中度,5天前感冒发热并右腰痛加重,伴高热尿频,尿痛,査体温38.5℃,右肾区叩痛明显,尿检红细胞充满HP,肾图右肾功严重受损,左侧正常B超右肾中度积水.肾盂内透声不好疑感染,右肾穿刺为脓性,其治疗方法是（）

A.右肾切除

B.右肾造痿

C.右肾切开取石

D.继续消炎治疗

E.体外震波碎石

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第6题

患者，男，45岁。农民，急起发热、头痛、全身 乏力5天。查体：T 38度，P 122次/分，BP 70/ 60mmHg，“酒醉貌”，眼结膜充血，球结膜可见片状出 血，注射部位及双臀部可见大片瘀斑，肺部未闻及异常下列治疗欠妥当的是（）

A.低分子右旋糖酐

B.血管活性药物

C.抗生素治疗

D.血液透析

E.激素应用

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第7题

男，36岁。腰痛2年，半月前B超发现右肾结石3.0cm，并有右肾积水中度。5天前感冒发热并右腰痛加重，伴高热，尿频，尿痛，查：体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿检红细胞充满/HP，肾图右肾功严重受损，左侧正常，B超右肾中度积水，肾盂内透声不好，疑感染，右肾穿刺为脓性，其治疗方法（）

A.右肾切除

B.右肾造瘘

C.右肾切开取石

D.继续消炎治疗

E.体外震波碎石

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第8题

男，17岁。发热伴乏力，纳差，眼黄，尿黄5天。实验室检查：ALT860U/L，AST620U/L，TB60umal/L。经常在街边小横进套。曾注射乙肝疫苗。本患者所患疾病的病原属于（）

A.单股负链RNA病毒

B.双股RNA病毒

C.单股正链RNA病毒

D.DNA病毒

E.小RNA病毒

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第9题

多囊肾在幼时肾大小形态正常或略大，随年龄增长囊肿数目及大小逐渐增多和增大，40-50岁时肾体积增长到相当程度出现症状。以下选项中，哪项不是多囊肾的临床表现（）

A.双肾肿大不对称，不规则，凹凸不平，质硬，晚期双肾占满腹腔

B.肾区疼痛、合并结石及头痛、恶心呕吐、乏力、消瘦

C.镜下血尿或发作性肉眼血尿，肾内感染时脓尿明显，血尿加重，腰痛伴发热

D.VonHippel-Lindau病（VHL综合征）

E.高血压，多囊肝、肾功能不全

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第10题

男17岁。发热伴乏力，纳差，眼黄，尿黄5天。实验室检查:ALT 860U/L,AST 620U/L,TBil 60umo1/ L。经常在街边小的。摊进餐。曾注射乙肝疫苗。本患者所患疾病的病原属于（）

A.单股负链RNA病毒

B.双股RNA病毒

C.单股正链RNA病毒

D.NA病毒

E.小RNA病毒

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第11题

男，25岁，市政下水道管理工人，5天来发热、畏寒，1天来头痛、呕吐2次，于8月16日入院，体温39.3℃，球结膜充血，颈有抵抗，腹股沟淋巴结肿大伴压痛，尿蛋白（++），最有助于诊断的检查为（）

A.脑脊液细菌培养

B.肾功能检查

C.出血热病毒抗体检测

D.钩端螺旋体血清凝集试验

E.乙脑IgM抗体

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