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[单选题]

男性,63岁,双手麻木5年,双下肢无力,排尿费力、便秘1年。查体:双手骨间肌轻度萎缩,肌力上肢5级,双下肢4级,双下肢肌张力高,跟膝腱反射亢进,病理征阳性。双侧颈6~8痛觉减退,双胸3以下深浅感觉明显减退,下列治疗措施错误的是()

A.禁用颈椎牵引治疗

B.可先试行非手术疗法

C.诊为脊髓型颈椎病

D.保守治疗无效应尽早手术治疗

E.可试行颈部拔伸、推扳等手法推拿治疗

答案

E、可试行颈部拔伸、推扳等手法推拿治疗

更多“男性,63岁,双手麻木5年,双下肢无力,排尿费力、便秘1年。查体:双手骨间肌轻度萎缩,肌力上肢5级,双下肢4级,双下肢肌张力高,跟膝腱反射亢进,病理征阳性。双侧颈6~8痛觉减退,双胸3以下深浅感觉明显…”相关的问题

第1题

女,49岁,颈肩痛5年余,出现四肢麻木,无力半年,行走时步态不稳,查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退,双下肢肌张力增高,肌力Ⅲ~Ⅳ级,X线片见颈椎骨质明显退行性变,其诊断也许为()。

A.颈椎增生

B.交感神经型颈椎病

C.神经根型颈椎病

D.脊髓型颈椎病

E.椎管内肿瘤

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第2题

43岁男性,开车10年,无诱因双手无力半年,双下肢不灵活,行走时有踏棉花感,伴胸部束带感。既往有5年颈肩痛放散史。查:颈6以下肌力减退,感觉障碍。双跟腱反射亢进,双Babinskii征阳性。X光:颈椎退行性变,C5椎间隙变窄硬化。该病人应选择的治疗方法是()

A.等CT检查后再定

B.按摩方法松解颈部

C.颈椎牵引

D.手术治疗

E.超短波理疗(超短波理疗)

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第3题

患者男性,63岁,头摇肢颤,筋脉拘挛,畏寒肢冷,四肢麻木,心悸懒言,动则气短,自汗,小便清长或自遗,大便溏。舌质淡,舌苔薄白,脉沉迟无力。根据患者的症状此病为()

A.痉证

B.痿证

C.颤证

D.痹症

E.脱证

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第4题

患者男性,63岁,头摇肢颤5年余,筋脉拘挛,畏寒肢冷,四肢麻木,心悸懒言,动则气短,自汗,小便清长,舌
质淡,苔薄白,脉沉迟无力。该病证候为A、阳气虚衰

B、肾阳虚

C、脾肾阳虚

D、肾阴虚

E、脾气虚

治则为A、健脾益肾,舒筋活络

B、滋阴补肾,濡养筋脉

C、补肾助阳,温煦筋脉

D、健脾益气,以养筋脉

E、温补肾阳

代表方剂是A、六味地黄丸

B、大补元煎

C、归脾汤

D、金匮肾气丸

E、地黄饮子

若患者大便稀清较著者,可加用A、补骨脂、肉豆蔻

B、干姜、肉豆蔻

C、肉桂、干姜

D、肉桂、吴茱萸

E、五味子、吴茱萸

若出现心悸者,可加用A、茯神、远志

B、远志、柏子仁

C、酸枣仁、柏子仁

D、朱砂、磁石

E、龙骨、牡蛎

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第5题

男性患者,28岁,因胸背部疼痛,双下肢麻木无力伴大小便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史。宜先做的辅助检查是()

A.脑脊液检查

B.胸椎CT

C.血白细胞记数

D.胸椎MRI

E.心电图

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第6题

男性,38岁。一年来腰背痛,2个月来,双下肢无力麻木,排尿不畅,便秘。体检:双下肢张力增高,下肢肌力Ⅳ级,腱反射亢进,Babinski征(+),脐部以下感觉减退,最能明确诊断的辅助检查是()

A.腰穿、脑脊液检查

B.腰椎MRI

C.胸椎MRI

D.颈椎MRI

E.头颅MRI

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第7题

患者,男性,53岁。饮酒史25年,每天饮酒约250g.近1个月双下肢远端感觉运动减退,手足麻木、烧灼感、无力,来院就诊。查体:跟腱反射消失。考虑该患者出现了慢性酒精中毒的()

A.戒断综合征

B.Korsakoff综合征

C.周围神经麻痹

D.震颤谵妄反应

E.Wermicke脑病

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第8题

患者,男性,53岁。饮酒史25年,每天饮酒约250ml。近1个月双下肢远端感觉运动减退,手足麻木、烧灼感、无力,来院就诊。查体:跟腱反射消失。考虑该患者出现了酒精慢性中毒的()

A.戒断综合征

B.周围神经麻痹

C.Korsakoff综合征

D.Wernicke脑病

E.震颤谵妄反应

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第9题

男性,54岁,2~3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木,逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力,无排尿排便障碍,曾在当地进行针炙治疗症状无缓解。体检最应注意的是()

A.肌力

B.肌张力

C.感觉障碍分布

D.病理反射

E.生理反射

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第10题

男性,54岁,两到三年前颈椎摄片示骨质增生,1个月来双下肢麻木,逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力,无排尿排便障碍,曾在当地进行针灸治疗症状无缓解。体检应注意()

A.肌力

B.肌张力

C.感觉障碍分布

D.病理反射

E.生理反射

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第11题

58岁男性,双下肢麻木无力4个月,双上肢无力、不能行走1个月,近2天排尿困难就诊。查体:双上肢肌肉萎缩,肌张力低,肌力3级,双肱二头肌反射减弱,双下肢肌力2级,肌张力高,腱反射亢进,双病理反射阳性。如继续检查可能发现下列哪个体征()

A.双下肢节段性分离性感觉障碍

B.四肢末梢型感觉障碍

C.自胸10以下深浅感觉消失

D.自颈5以下深浅感觉消失

E.双上肢Rossolimo征阳性

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