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[判断题]

电子病历录入内容的准确、及时是减少医患矛盾的关键()

答案

更多“电子病历录入内容的准确、及时是减少医患矛盾的关键()”相关的问题

第1题

关于电子病历管理,下列哪些说法正确()
A.电子住院病历录入应当遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则B.电子病历系统应当具有严格的复制管理功能。同一患者的相同信息可以复制,复制内容必须校对,不同患者的信息不得复制。禁止使用模板拷贝复制病历记录C.电子住院病历录入应当使用中文和医学术语,要求表达准确,语句通顺,标点正确。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。记录日期使用阿拉伯数字,记录时间采用24小时制D.电子病历系统为医务人员提供专有的身份标识和识别手段,并设置相应权限;医务人员对本人身份标识的使用负责
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第2题

电子护理病历录入应遵循以下原则()

A.客观、真实、准确、完整、规范

B.客观、准确、及时、完整、规范

C.客观、真实、准确、及时、完整

D.客观、真实、准确、及时、完整、规范

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第3题

自查制度中,定期自查的内容是以下哪项?()

A.病历整理、资料搜集、各种规章制度、操作规定的实施执行情况

B.检查电子病历录入情况

C.建立差错事故登记本,及时登记

D.按相关要求完成国家、军队以及重庆市等各级报表数据统计,并填写相关报表

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第4题

《医疗机构投诉管理办法》对医患沟通工作有哪些规定()

A.医院、科室应当建立健全医患沟通机制,完善医患沟通内容

B.加强对医务人员医患沟通技巧的培训,提高医患沟通能力

C.根据患者病情、预后不同以及患者实际需求,突出重点,采取适当方式进行沟通

D.医患沟通中有关诊疗情况的重要内容应当及时、完整、准确记入病历,并由患者签字确认

E.实施医疗风险告知和术前谈话制度,以患者易懂的方式和语言充分告知患者,并取得其书面同意

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第5题

电子病历书写要求()

A.客观

B.真实

C.准确

D.及时

E.规范

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第6题

电子护理文书录入应遵循客观()()()()()的原则

A.真实

B.准确

C.及时

D.完整

E.规范

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第7题

关于护理电子文书的书写,正确的是()

A.护理电子文书录入应当遵循主观、真实、准确、及时、完整的原则

B.护理电子文书录入应使用中文和医学术语

C.记录日期一律使用罗马数字

D.通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等不可以使用外文

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第8题

下列符合《淄博市基本医疗保险住院定点医疗机构考核标准》的是()。

A.病历记录规范、清晰、完整,外伤住院真实、详细记录外伤原因,无涂改等情况

B.为参保人员提供超出基本医疗保险支付范围或最高限价的药品、诊疗项目、医用材料、特需服务等自费项目的,应事先征得患者或其家属的同意,并签字确认

C.对已开展急救医疗费用医疗保险联网结算的医院,应及时、规范办理医保登记、急诊登记等手续,急诊费用须由急诊科室产生并准确录入

D.入院3日内为患者办理住院联网登记手续,保证信息传输畅通、完整、准确

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第9题

输血治疗同意书的签订需医患双方,如果病人无家属,又无自主意识的,输血该怎么办()

A.先输血抢救,后上报院领导

B.用晶体胶体盐持

C.立即上报医院职能部门或主管领导同意备案并记录入病历

D.等待领导批准

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第10题

仓库物料账目与实际相符,()清晰准确,每日将进出仓单的内容及时录入电脑及系统,更新完善。

A.采购入库

B.领用出库

C.库存记录

D.物品清单

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第11题

医疗质量控制内容包括的指标是()

A.各项医疗指标、培训与考核

B.规章制度、病历书写质量、医患沟通及知情告知

C.医疗安全和医疗风险监控

D.以上都正确

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