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[单选题]

心肌梗死的分型诊断标准不正确的是()

A.共用标准:冠脉介入治疗48小时后,肌钙蛋白升高,伴下列至少一项:新出现的心电图改变,出现病理性Q波;影像学检查发现可疑新出现的心肌丢失与缺血的原因一致

B.除共用标准外,孤立、新出现的病理性Q波可诊断为4a型

C.除共用标准外,尸检发现支架内形成血栓为4c型

D.除共用标准外,支架内血栓,尸检发现操作相关的血栓形成

E.除共用标准外,出现支架后再狭窄可诊断为

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第1题

患者,男,80岁。呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛。既往有消化性溃疡病史,上腹压痛,腹肌紧张,血压80/50mmHg,脉搏108次/分,血淀粉酶250U,血钙1.7mmol/L。最可能的诊断是()

A.急性心肌梗死

B.急性胰腺炎水肿型

C.急性胰腺炎出血坏死型

D.急性肠梗阻

E.消化性溃疡急性穿孔

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第2题

关于心肌梗死分型的说法以下正确的是()

A.1型:自发性心肌梗死

B.2型:继发于心肌氧供需失衡的心肌梗死

C.3型:心脏性猝死

D.4a型:经皮冠状动脉介入治疗(PCI)相关心肌梗死

E.以上都是

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第3题

V3呈QS型。最可能的诊断是()。

A.陈旧性心肌梗死

B.慢性肺源性心脏病

C.高血压心脏病

D.慢性活动性肝炎

E.慢性肾炎肾功能不全

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第4题

关于心电图临床诊断价值的表述,不正确的是()

A.心电图对心律失常的分析和诊断具有肯定的临床价值

B.心电图对心肌梗死的诊断和定位有重要价值

C.心电图可确诊房室肥大

D.心电图可发现某些遗传性离子通道病有重要作用

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第5题

急性心肌梗死超急性损伤期的临床诊断要点,描述错误的是()

A.T波高耸,常与抬高的ST段融合

B.ST段上斜型抬高

C.病理性Q波

D.出现冠状动脉闭塞性心律失常

E.急性损伤传导阻滞

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第6题

患者上腹痛、腹胀12小时,阑尾切除术后1年。查体:上腹压痛腰腹皮肤呈青紫色斑,血淀粉酶<500U,最可能的诊断是()

A.阑尾残端痿

B.急性水肿型胰腺炎

C.消化性溃疡急性穿孔

D.急性心肌梗死

E.急性出血坏死型胰腺炎

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第7题

男,66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性肺疾病病x^10余年。査体:R26次/分,BP9
5/60nunHg。口唇发绀,左肺呼吸音明显减弱,心率102次/分,律齐。该患者最可能的诊断是()

A.急性心肌梗死

B.自发性气胸

C.阻塞性肺不张

D.胸腔积液

E.肺栓塞

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第8题

以下关于心电图的说法不正确的是()

A.10min内记录12导联心电图

B.ST段弓背向上抬高伴或不伴病理性Q波、R波减低。超急期可表现为异常高大且两支不对称的T波

C.首次心电图不能明确诊断时,需在5min后复查

D.左束支阻滞患者发生心肌梗死时,心电图诊断困难

E.建议尽早开始心电监测,以发现恶性心律失常

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第9题

Mori分型的临床意义()

A.有助于预测技术成功率

B.有助于预测手术危险性和支架远期开通

C.有助于决定支架释放位置、支架选择

D.有助于急性心肌梗死患者冠状动脉造影的血流评价

E.有助于选择合适的病人进行PTA治疗

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第10题

男,46岁。突发剧烈疼痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1小时不缓解。既往高血压病史5年。查体:BP200/100mmHg,双肺呼吸音清,心率100次/分,心律齐,心脏各瓣膜区听诊未闻及杂音,心电图:左心室高电压伴V4~V6导联ST段压低0.1mV。该患者最可能的诊断是()

A.张力性气胸

B.不稳定型心绞痛

C.急性心肌梗死

D.肺动脉栓塞

E.主动脉夹层

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第11题

患者女,75岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死6年,活动后胸闷、心悸、气短3年,近2周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120次/分。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图:V1~V6导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是()。

A.气道梗阻

B.肺动脉栓塞

C.心绞痛

D.急性心肌梗死

E.急性左心衰竭

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