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[单选题]

患者入院后3h,查体见双侧瞳孔直径5mm,对光反射消失,可能发生了(女,21岁。车祸外伤后入院,患者呈持续睡眠状态,可被言语或轻度刺激唤醒,醒后能正确回答问题和做出反应,但反应迟钝)()

A.颅内压升高

B.小脑幕切迹疝

C.脑震荡

D.动眼神经受压

E.枕骨大孔疝

答案
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更多“患者入院后3h,查体见双侧瞳孔直径5mm,对光反射消失,可能发生了(女,21岁。车祸外伤后入院,患者呈”相关的问题

第1题

有关瞳孔的大小与对称性描述错误的是()

A.正常瞳孔直径2~5mm,两侧等大等圆

B.双侧瞳孔缩小:有机磷、氯丙嗪、吗啡等中毒

C.双侧瞳孔散大:颅内压增高、阿托品中毒等

D.单侧瞳孔散大:同侧小脑幕裂孔疝的初期

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第2题

颅脑损伤患者的病情观察中,提示出现小脑幕切迹疝的瞳孔表现是()

A.伤后立即出现一侧瞳孔散大

B.伤侧瞳孔缩小

C.侧瞳孔先缩小继之进行性散大

D.双侧瞳孔散大

E.双侧瞳孔时大时小,变化不定

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第3题

患者,女,20岁,自诉与家人争吵后口服“鼠药”1包,半小时后独自来诊,服药量不详。体检:神清,生命体征稳定,双侧瞳孔约2.0mm,口无分泌物,无大汗,双肺未闻及干湿性啰音,未见肌纤维颤动。门诊立即予以清水洗胃近1小时(患者不合作),洗胃液无特殊气味。洗胃后患者出现大汗,双侧瞳孔缩小,口吐白沫,双肺满布湿啰音。初步诊断()。

A.CO中毒

B.酒精中毒

C.安定中毒

D.阿托品中毒

E.有机磷杀虫药中毒

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第4题

患者,女,30岁。头部被铁棍击伤后昏迷,在送医院途中清醒,入院查体又昏迷状态,左侧曈孔直径0.5cm,右侧曈孔直径0.2cm。右侧肢体无自主运动。诊断首先考虑为()

A.急性脑内血肿

B.脑挫裂伤

C.急性硬膜外血肿

D.急性硬膜下血肿

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第5题

病人,女性,25岁。意识不清醒1小时。口腔中可闻大蒜样臭味,双侧瞳孔直径约为1mm,其可能诊断为()

A.阿托品中毒

B.一氧化碳中毒

C.脑出血

D.脑疝

E.有机磷农药中毒

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第6题

于某,36岁,辽化工人。2017年×月×日因故被他人用一根92cm长、4cm直径的粗空心铁管击伤头部,当即例地
,送医院。 病历记载:头痛、恶心呕吐,神清语明,检查合作,双瞳孔等大等圆,对光反射良好,左额顶部见一长约6cm创口,创缘不整,深达皮下,右外耳道有新鲜血迹及血疵,拭净后见外耳道后壁软组织有一纵行裂口长约1.5cm,外耳道近纤维软骨环部充血,鼓膜完整,除锤骨柄部充血外,其外观色泽无明显异常。神经系统检查正常。颅骨正位片可疑骨折线在左侧,侧恢片前额可见骨折阴影。头颅CT扫描正常。临床诊断:头部外伤,颅骨骨折,颅底骨折,外耳道裂伤。原法医鉴定结论为:于某头部外伤所致颅骨骨折,属重伤范围。因被告不服,于2017年7月4日进行复核鉴定。 复检所见:左额发际内可见5.0×0.4cm愈合良好疲痕,右外耳道未见明显瘫痕,鼓膜完整,神经系统统检查正常,复阅原始X光片和CT片—均末见异常。 分析于某所受伤是否构成重伤及其原因。

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第7题

男性,34岁,2天前着凉后发热,体温38.9C,伴呼吸困难,咳嗽,咳少量黄痰,腹泻两次,自服“先锋霉素”
无效。入院查体:嗜睡,口唇轻度紫绀,脉搏100次/分,呼吸28次/分,双肺叩清音,双下肺可闻及湿啰音,心律整,腹(-),血WBCl2.3 X 109/L,中性87%,血气分析:pH7.35,Pa02 57mmHg,PaC02 31mmHg,胸片示:左上肺前段、左下肺及右上肺前段、右中肺见斑片状阴影。最可能的诊断是

A.军团菌肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.ARDS D.肺栓塞

E.支原体肺炎

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第8题

女性,73岁,近5年因反复咳嗽咳痰,喘憋入院治疗,本次受凉后症状加重伴气短1月余再次入院治疗,查体示双肺呼吸音租,可闻及湿啰音,胸部CT示双肺支气管扩张并感染,痰培养提示铜绿假单胞菌,该患者不能选择的抗感染治疗药物是()

A.哌拉西林他唑巴坦

B.替考拉宁

C.厄他培南

D.替加环素

E.美罗培南

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第9题

患者男性,45岁,因脑外伤入院,神志不清,意识昏迷。查体:体温39℃,脉搏108次/分,呼吸24次/分,血压160/100mmHg,现需通过鼻饲维持营养。胃管插入后,应验证其在胃内,正确的方法是()

A.注入少量温开水,于胃部听气过水声

B.注入少量温开水,听肠鸣音

C.注入少量气体,听肠鸣音

D.将胃管末端放入水中,见有气泡逸出

E.注入少量气体,于胃部听气过水声

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第10题

关于神经外科患者瞳孔的观察,不正确的是()。

A.早期脑疝对侧瞳孔正常

B.瞳孔时大时小,对光反射消失常提示桥脑损伤

C.双侧瞳孔大小交替变化,眼球歪斜提示中脑受损

D.脑疝晚期双侧瞳孔散大,眼球固定

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第11题

患儿,女,3个月。主因发热2天,抽搐1天就院,入院时体温39.3℃,出现抽搐并伴有喷射性呕吐,休检:前囟饱满,双侧瞳孔反射不对称。脑膜刺激征阳性。实验室检查:白细胞2000×106/L,中性粒细胞为主,该患儿最可能的诊断是()

A.高热惊厥

B.电解质紊乱

C.低钙惊厥

D.癫痫发作

E.化脓性脑膜炎

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