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[单选题]

患者高血压3年，双下肢轻度水肿1个月，尿常规：蛋白（＋＋＋)，红细胞（＋＋)，SGr120mol／L，血浆蛋白27g／L。为明确诊断首选检测（）

A.肾活检

B.双肾B超

C.CT

D.腹部X线平片

E.ANCA

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发布时间：2022-07-01

更多“患者高血压3年，双下肢轻度水肿1个月，尿常规：蛋白（＋＋＋)，红细胞（＋＋)，SGr120mol／L，血浆蛋白27g／L。为明确诊断首选检测（）”相关的问题

第1题

患者，男性，85岁。因咳嗽发热1个月，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明显糖尿病史。体检：体型消瘦，深度昏迷，脱水貌。四肢厥冷，双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压10.6/5.3kPa(80/40mmHg)，心率124次/分，心律不齐，未见双下肢水肿。尿糖()，尿酮(-)，ECG提示频发室性期前收缩。为进一步确诊，应选择下列哪组检查()

A.血浆渗透压，血糖、血酮、血p小时

B.血糖，血肌酐，血尿素氮

C.血糖、血酮

D.血浆胰岛素水平

E.血钠、血糖、血肌酐

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第2题

患者，男性，56岁，发现高血压10余年，间断发作心前区疼痛3年。经诊断为高血压病、冠心病。一直服用倍他乐克治疗，血压控制在135/85mmHg。昨日夜间上厕所后突感胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐呼吸，心率110次/分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿目前疾病的诱因可能为()。

A.急性呼吸道感染

B.心动过缓

C.体力过劳

D.电解质紊乱

E.应用抑制心肌收缩力的药物

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第3题

男性，66岁。半年来劳累后心悟、气短。1周来发热，咳嗽、心悸、气短症状明显加重，夜间不能平卧，尿少，下肢水肿。既往有高血压，心脏扩大病史。查体：T38.1℃，P88次1分，R18次分，BPI10/70mmHg。半卧位，颈静脉充盈，双飞均可闻及湿罗音，心界向左扩大，心率118次/分，心律绝对不齐，心健部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，双下肢四陷性水肿（）。超声心动图题诗：左房、左室扩大，左室壁弥漫性运动障碍，LVEF40%。该患者目前最主要的诊断是（）。

A.瓣膜性心脏病

B.原发性高血压

C.扩张型心肌病

D.冠心病

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第4题

患者输血后期，出现双下肢红斑伴瘙痒、眼睑轻度水肿，请问该患者发生了（）.

A.溶血反应

B.发热反应

C.枸橼酸钠中毒反应

D.过敏反应

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第5题

患者，男，35岁。反复双下肢水肿3年，诊断为慢性肾小球肾炎。其饮食应为（）

A.普食

B.高蛋白饮食

C.高蛋白低磷饮食

D.优质低蛋白高磷饮食

E.优质低蛋白低磷饮食

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第6题

男性，66岁。半年来劳累后心悸、气短。1周来发热.咳嗽、心悸、气短症状明显加重，夜间不能平卧，尿少，下肢水肿，既往有高血压，心脏扩大病史。查体：T38.1℃，P88次1分，RI8次1分，BPILO/70mmHg。半卧位，颈静脉充盈，双肺均可闻及湿罗音，心界向左扩大，心率118次/分，心律绝对不齐、心尖部可闻及3/6级收蜜期吹风样杂音，双下肢凹陷性水肿（）。超声心动图提示：左房、左室扩大，左室壁弥漫性运动障碍，LVEF40%。该患者经治疗1周后，体温正常，心悸、气短症状缓解，夜间可平卧，下肢水肿消失。查休：P68次分，BO125/70mmHg，左下肺偶闻及湿罗音，心率92次1分，心律绝对不齐，杂瓷同前。对该患者在长期治疗心功能不全的方案中，不正确的是（）。

A.坚持服用ACEI或ARB类药物

B.选用那受体拮抗剂

C.选用醛固N受体拮抗剂

D.选用CCB

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第7题

SLE患者出现肾脏损害时，会出现（)。

A.蛋白、红细胞、管型尿

B.水肿

C.高血压

D.尿毒症

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第8题

下列患者需要进一步检查以筛查继发性高血压，除外（)

A.小王，12岁，学校体检发现血压高

B.小李，40岁，肥胖，打鼾重，有高血压家族史

C.老张，65岁，既往单药治疗血压控制正常，近1月血压波动大，2联用药仍未达标

D.沈阿姨，55岁，绝经3年，体检发现血压轻度升高

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第9题

轻度高血压患者切忌晚上入睡前服药，中、重度高血压患者只能服白天量的（)，因夜间为生理性低血压，服药易使血压过低，导致脑供血不足而引起血栓。

A.1/2

B.1/4

C.1/3

D.1/10

E.1/5

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第10题

男患 70岁，已诊断为肺心病3年，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检肺内湿性啰音密集，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH 7.33，PaO2 50mmHg，PaCO2 78mmHg，HCO3-34mmol/L。根据以上资料，对此病人治疗时最首要的是()。

A.呼吸兴奋剂

B.人工通气

C.氧疗

D.应用利尿剂

E.积极控制感染

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第11题

糖尿病肾病的临床特点是（)。

A.高血压

B.胆红素尿

C.蛋白尿

D.血尿