第3题
湿溺窒息原因是()
A.过度紧张、恐惧、主动憋气使喉和气管痉挛
B.过度紧张、恐惧、肌肉松弛
C.肌肉松弛,舌肌和会厌松弛后坠,阻塞咽部
D.舌肌和会厌松弛后坠、主动憋气使喉和气管痉挛
第4题
A.舌骨下肌
B.舌骨上肌
C.颏舌肌
D.咽腭肌
E.翼内肌
第5题
A.咽提肌收缩时可使咽喉上举,咽部收缩,封闭黎状窝,防止食物进入食管
B.咽提肌收缩时可使咽喉上举,咽部松弛,开放黎状窝,食物越过会厌进入食管,协调吞咽动作
C.腭帆肌组可上提软腭,控制鼻咽峡启闭,分隔鼻咽和口咽
D.腭帆肌组同时有咽鼓管开放的作用
E.吞咽时咽缩肌由下向上依次收缩,将食物压入食管
第9题
B、100%胸腺瘤患者有重症肌无力症状
C、大多数为良性,但可恶性变
D、纵隔镜检查可直接观察到肿瘤,明确其部位与表面情况
E、纵隔肿瘤主要行手术切除治疗
F、胸腺瘤的临床症状产生于对周围器官的压迫和肿瘤本身特有的症状--合并综合征
入院后进一步检查表明患者为重症肌无力合并胸腺瘤,拟行"胸腺瘤切除术",下列有关重症肌无力的麻醉前处理正确的是A、麻醉前应重点检查有无延髓支配肌群受累
B、应用抗胆碱酯酶药物、激素及免疫抑制剂
C、术前借助肌肉松弛监测仪测试神经-肌肉传递功能有助于了解肌无力的程度,为合理选用肌肉松弛药提供依据
D、术前镇静剂的使用应以能镇静但又不抑制呼吸为原则,保持患者情绪稳定
E、多数患者不需做肺功能测验
F、术晨停用抗胆碱酯酶药
针对该类患者的麻醉处理正确的是A、麻醉前常规给予小剂量阿托品
B、氯化琥珀胆碱应绝对禁止使用
C、应足量使用非去极化肌松药
D、术毕使用非去极化肌松药肌力恢复不满意时,可静脉注射新斯的明
E、吸入麻醉剂有箭毒样作用,可能增强术后患者的呼吸麻痹
F、氯胺酮无肌松作用,止痛效果好,麻醉诱导时选用氯胺酮可使麻醉诱导期循环功能更加平稳
G、硬膜外麻醉+全身麻醉具有较完善的局部镇痛和肌松作用,并能降低患者应激反应
关于该患者的情况,下列叙述正确的是A、由于使用琥珀胆碱,术毕使用肌力恢复不满意时,不可以静脉注射新斯的明
B、自主呼吸微弱可能存在肌松药的残余作用或新斯的明拮抗不足
C、术前哌替啶与异丙嗪的应用可能导致术后呼吸抑制延长
D、术前即有延髓性麻痹及呼吸肌麻痹的患者,甚至可能出现外周肌群肌力完全恢复却仍不易保持呼吸道通畅及正常的自主呼吸
E、对延迟拔管患者强调维持术前抗胆碱酯酶药与激素的治疗
F、应给予阿托品
第10题
A.缩短麻醉苏醒时间,手术结束前提前停用肌肉松弛药,肌松作用消除后,尽快拔除气管插管
B.有效术后镇痛,有效咳嗽,早期下床活动
C.仰卧起坐,增加肺活量
D.尽早开始雾化吸入,湿化气道,通过药物缓解气道炎症反应和辅助排痰