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[单选题]

男性,45岁。半个月来发现双颈部进行性无痛性淋巴结肿大伴发热。查体:T38.5°C,除发现双侧颈部各有一个2cmXlcm大小淋巴结外,右腋下有一个1. 5cmXl. 5cm大小淋巴结,均无压痛,其浅表淋巴结未触及肿大;腹软,无压痛,肝脾未触及。行右颈部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤(NHL)。该患者首选的最佳治疗方案是()

A.OP

B.HOP

C.MOPP

D.BVD

答案

B、HOP

解析:[考点]淋巴瘤的分期和治疗[分析]该中年男性患者患NHL病变发现在横膈同一侧有二个或二个以上淋巴结区受累(该患者是双侧颈部和右腋下三个淋巴结区)因此分期属于U期又因有发热超过38°C为B组所以该患者的临床分期为D期B;给的病例中腹股沟淋巴结不大肝脾不大但不知是否有腹腔淋巴结肿大若腹部B超发现腹腔淋巴结肿大则临床分期应改为HI期所以腹部B超检查对进一步临床分期有意义其余三项检查均无帮助;NHL的首选治疗是化学治疗方案首选CHOP而MOPP和ABVD—般用于霍奇金淋巴瘤'

更多“男性,45岁。半个月来发现双颈部进行性无痛性淋巴结肿大伴发热。查体:T38.5°C,除发现双侧颈部各有一个2cmXlcm大小淋巴结外,右腋下有一个1. 5cmXl. 5cm大小淋巴结,均无压痛,其浅表…”相关的问题

第1题

患者男性,45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现乏力。查体;双手腕关节、掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现玉痛性皮下结社。对该患者的晨僵护理正确的是()

A.晚上睡眠前进行温水浴

B.平时多卧床休息

C.白天插动时戴弹力手套

D.避免关节长时间不活动

E.鼓励患者起床时用冷水、热水交替浸

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第2题

患者,女,30岁。1个月来左颈部无痛性进行性淋巴结肿大,半月来双腋下和右腹股沟淋巴结肿大,最大约2 cm×2 cm,脾肋下2 cm,伴低热,最高达37.8 ℃。胸部X线(-),腹部B超除发现脾大外无异常。左颈淋巴结活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤。根据目前资料淋巴瘤的分期为()

A.Ⅱ期A

B.Ⅱ期B

C.Ⅲ期A

D.Ⅲ期B

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第3题

患者男性,45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现乏力。查体;双手腕关节、掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现玉痛性皮下结社。要明确疾病的分期,应检查()

A.抗棱抗体谱

B.皮下结节活检

C.摄双手X片

D.RF,ESR,CRP

E.肺功能测定

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第4题

患者男性,45岁。上腹部不适、食欲不振3个月。1月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻。全身明显黄染,肝末触及,深吸气时可触及肿大的胆囊底部,无触痛。血胆红素15mg/dl,尿胆红素阳性。最可能的原因是()

A.肝炎

B.胆石症

C.胰头癌

D.慢性胰腺炎

E.肝癌

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第5题

男性,38岁,因1个月来发热、咳嗽入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗3周,症状无缓解并出现发绀。曾在非洲工作3年。体检:T38.9℃,颈部、腋下淋巴结肿大,光滑无压痛肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎,血WBC4.0×10°/L,多次血、痰培养无细菌生长。治疗用药应选择()

A.泰能

B.复方磺胺异恶唑

C.链霉素

D.头孢曲松钠

E.万古霉素

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第6题

男性,65岁,无痛性双颈部淋巴结进行性肿大半个月,到医院行淋巴结活检病理,发现淋巴结结构破坏,
弥漫性小淋巴细胞浸润,免疫染色CD20阳性,CD5阳性,有t(1l;14),表达bel—1。诊断为NHL。,最可能的类型是

A单核细胞样B细胞淋巴瘤 B.脾边缘区细胞淋巴瘤

C黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤 D.滤泡性淋巴瘤

E.套细胞淋巴瘤

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第7题

男性,25岁,半个月来原因不明的牙龈出血,下肢皮肤发现出血点和瘀斑,既往体健。化验HB122g/L,WBC5.4×10/L,N64%,L32%,M4%,血小板23×10/L。为明确诊断,首选的检查是()

A.凝血功能

B.骨髓检查

C.骨髓活检

D.血小板功能

E.束臂试验

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第8题

患者男性,45岁,1个月来反复发生夜间呼吸困难,加重1天来诊。查体:心率:140次/分()

A.慢性支气管炎还是急性支气管炎

B.肺心病还是ARDS

C.心源性哮喘还是支气管哮喘

D.肺部良性肿瘤还是恶性肿瘤

E.双侧肺炎还是左心衰竭

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第9题

82女性,45岁,近半个月来感疲乏无力,失眠头痛,不伴恶心、呕吐,查体多血质面容,满月脸,水牛背,四肢瘦小,皮肤菲薄,腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温36.5℃,脉搏80次/分钟,血压165/95mmHg,血钾3.8mmol/L,病人既往无高血压病史,家族无高血压患者,病人血压升高可能是由于()

A.原发性高血压

B.继发性高血压继发于嗜铬细胞瘤

C.继发性高血压继发于醛固酮增多症

D.继发性高血压继发于皮质醇增多症

E.恶性高血压

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第10题

83女性,45岁,近半个月来感疲乏无力,失眠头痛,不伴恶心、呕吐,查体多血质面容,满月脸,水牛背,四肢瘦小,皮肤菲薄,腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温36.5℃,脉搏80次/分钟,血压165/95mmHg,血钾3.8mmol/L,病人既往无高血压病史,家族无高血压患者,导致该患者满月脸,水牛背,四肢瘦小的原因是()

A.糖代谢异常

B.蛋白质代谢异常

C.水盐代谢异常

D.脂肪代谢异常

E.皮质醇激素分泌减少所致

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第11题

男性,48岁,吸烟史多年,咳嗽少痰4个多月,无发热,半个月来声音嘶哑,检查提示左肺门病变,但未明确诊断,为了进一步确诊,应采取以下检查措施,其中哪项不妥()

A.痰检癌细胞

B.胸部X线片

C.经皮肺穿刺活检

D.胸部CT

E.支气管镜检查

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