初孕妇,30 岁,孕 38 周,孕期未行产前检查。入院查体:腹围 105cm 宫高 40cm,B 超提示胎儿双顶径11 cm,羊水 3.0cm,临产后活跃期 10 小时,宫口幵大 8cm,S+1已停滞 1 小时,孕妇疲乏。最恰当的处理措施为（）

A.继续阴道试产

B.急诊剖宫产

C.静滴缩宫素

D.产钳助产

E.胎头吸引助产

答案

B、急诊剖宫产

解析：巨大胎儿的孕妇常有糖尿病,尤其 2 型糖尿病病史,且孕期血糖控制不满意。巨大胎儿的胎头双顶径常> 10cm。题干中胎儿体重 (g )= 900x 双顶径 cm)-5200 = 900x11 -5200 = 4700g 应诊断为巨大胎儿。产妇疲乏无力,说明继发性宫缩乏力,常见于中骨盆狭窄。产妇 S+ 1 时产程停滞,应考虑存在中骨盆狭窄,由于胎儿巨大,故应急诊剖宫产,不能经阴道分娩

发布时间：2023-05-20

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第1题

患者女性，28 岁。初孕妇，孕 30 周，夜间自觉腹痛加重伴阴道少量出血，急诊入院，查体：胎心 168 次／分，体温 36.6℃，血压 112／68mmHg，胎头下降，宫口开 2 cm。最可能的诊断是（）

A.先兆流产

B.胎盘早剥

C.前置胎盘

D.先兆早产

E.早产

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第2题

一对广东省户籍（含一方）的孕期夫妇，孕前未接受地贫筛查，现孕10+2周，夫妇双方已接受地贫血常规初筛，提示：孕妇MCV、MCH值均正常；丈夫MCV:77fl, MCH:26pg，咨询医师，您是一名产检医师，以下哪项的建议符合地贫补助要求（）

A．动员夫妇双方尽早自费检测血红蛋白电泳分析B．动员丈夫一方尽早免费检测血红蛋白电泳分析C．动员孕妇孕期尽早自费检测血红蛋白电泳分析，丈夫可以免费检测血红蛋白电泳分析D．进一步宣教，告知夫妇双方：广东省户籍（含一方）的孕期夫妇，夫妇任何一方血常规初筛MCV或/和MCH下降者，夫妇双方均可享受免费检测血红蛋白电泳分析，请带齐资料，尽早检测血红蛋白电泳分析E．不用进一步检测血红蛋白电泳分析，定期产检

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第3题

下列关于糖尿病孕期管理正确的是（）

A.无需计划妊娠

B.HbA1c＜6.5%时可计划妊娠

C.未诊断糖尿病的孕妇于孕24~28周行OGTT筛查

D.生活方式改变是孕期糖尿病治疗的基础

E.怀孕时首选药物是二甲双胍

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第4题

初孕妇，24岁。末次月经记不清，行产科检查，量腹围94厘米，宫高33厘米（宫底在脐与剑突之间)，胎头入盆，胎心位于脐右下方，其孕周为（)。

A.孕24周