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[单选题]

男,30岁,间断右下腹痛1年。加重伴腹泻1月,大便每日4-5次,黄色稀便,无黏液脓血,伴低热,体重减轻4kg。既往反复发作肛瘘1年,曾手术治疗。查体:T37.5℃,右下腹轻压痛,肛门视诊可见肛瘘开口,粪隐血(+++),肠镜检查发现回肠末段、回盲瓣多发溃疡,病变间黏膜基本正常。结肠、直肠未见明显异常。可诊断为()

A.贝赫切特病

B.溃疡性结肠炎

C.克罗恩病

D.淋巴瘤

E.肠结核

答案

C、克罗恩病

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第1题

简要病史:男性,30岁,间断腹痛、腹泻伴脓血便3年,加重1周
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第2题

男性,30岁,间断腹痛、腹泻伴脓血便3年,加重1周。

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第3题

男,29岁。间断腹痛、腹泻、黏液血便1年,加重2周,大便每日10余次。静脉滴注左氧氟沙星及甲硝唑10天后症状无好转。T39℃,Hb75g/L。粪便培养未见致病菌生长。结肠镜示全结肠弥漫性充血、水肿,伴糜烂及不规则浅溃疡,病理为重度慢性炎症,隐窝脓肿形成。该患者首选的治疗药物是()

A.泼尼松龙

B.美沙拉嗪

C.头孢类抗生素

D.异烟肼

E.蒙脱石散

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第4题

男,29岁。间断腹痛、腹泻、黏液血便1年,加重2周,大便10余次/日。静脉输入左氧氟沙星及甲硝唑10天后症状无好转。T39℃,HB75g/L,粪便培养未见致病菌生长,结肠镜示全结肠弥漫性充血、水肿,伴糜烂及不规则浅溃疡,病理为重度慢性炎症,隐窝脓肿形成。该患者首选的治疗药物是( )。

A.泼尼松龙

B.柳氮磺吡啶

C.头孢类抗生素

D.异烟肼

E.蒙脱石

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第5题

男,29岁。间断腹痛、腹泻、黏液血便1年,加重2周,大便每日10余次。静脉滴注左氧氟沙星及甲硝唑10天后症状无好转。T39℃,Hb75g/L。粪便培养未见致病菌生长。结肠镜示全结肠弥漫性充血、水肿,伴糜烂及不规则浅溃疡,病理为重度慢性炎症,隐窝脓肿形成。该患者首先考虑的诊断是()

A.肠结核

B.溃疡性结肠炎

C.肠易激综合征

D.克罗恩病

E.慢性细菌性痢疾

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第6题

男,14岁,间歇性右下腹痛,腹泻,呈糊状便,低热,右下腹块1年,伴消瘦、贫血,大便隐血(一),结核菌素试验(一)最可能的诊断是()

A.结肠癌

B.急性阑尾炎

C.溃疡性结肠炎

D.克罗恩病

E.肠结核

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第7题

男,30岁,右下腹痛伴腹泻3年,大便无脓血。体检无异常,纤维结肠镜发现升结肠呈节段性炎症改变,外观铺路石样。病理结果下列哪项支持克罗恩病( )。

A.瘘管形成

B.非干酪性肉芽肿

C.全层性炎症

D.干酪性肉芽肿

E.纵行溃疡

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第8题

男,14岁,间歇性右下腹痛,腹泻,呈糊状便,低热,右下腹块1年,伴消瘦、贫血,大便隐血,结核菌素试验确诊的首选检查是()

A.腹部B超

B.腹部CT

C.腹部X线平片检查

D.肛门指诊检查

E.X线钡餐检查

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第9题

男,14岁,间歇性右下腹痛,腹泻,呈糊状便,低热,右下腹块1年,伴消瘦、贫血,大便隐血(一),结核菌素试验(一)确诊的首选检查是()

A.肛门指诊检查

B.X线钡餐检查

C.腹部CT

D.腹部X线平片检查

E.腹部B超

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第10题

男,35岁,反复右下腹痛1年,伴腹泻、口腔溃疡,无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史,查体:右下腹可触及边界不清的包块.可移动,压痛阳性。首先考虑的诊断是()

A.肠结核

B.结肠癌

C.克罗恩病

D.阑尾类癌

E.结核性腹膜炎

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第11题

男,30岁。反复右下腹痛1年,伴便秘。口腔溃疡,无发热及乏力。否认结核史及结核密切接触史。查体:右下腹可触及边界不清的包块,可移动,压痛阳性。为明确诊断,最重要的检查是()

A.粪潜血

B.粪找抗酸杆菌

C.腹部CT

D.结肠镜检查及活检

E.腹部B型超声

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