某男性患者, 26 岁,因高位小肠瘘 1 天入院,入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛、反跳痛。患者可能的诊断是()
A.高渗性非酮性昏迷
B.肺部感染
C.气胸
D.导管性脓毒症
E.咽部感染
D、导管性脓毒症
A.高渗性非酮性昏迷
B.肺部感染
C.气胸
D.导管性脓毒症
E.咽部感染
D、导管性脓毒症
第1题
B、球部尿道损伤
C、骨盆骨折并膜部尿道损伤
D、膀胱损伤
E、前列腺部尿道损伤
该患者尿外渗的部位是()A、会阴浅袋
B、三角韧带内
C、腹壁浅筋膜
D、腹腔内
E、膀胱前列腺周围腹膜外
对该患者最好的治疗是()A、立即高位膀胱造瘘
B、经会阴尿道切开尿道吻合
C、留置导尿管
D、立即低位膀胱造瘘
E、尿道复位术
该患者术后尿道狭窄再手术的最短时间是()A、1个月
B、2周
C、2个月
D、3~6个月
E、1年以上
第2题
A.高渗性非酮症昏迷
B.气胸
C.肺部感染
D.导管性脓毒症
E.咽喉部感染
第3题
A.麻痹性肠梗阻
B.低位小肠梗阻
C.高位小肠梗阻
D.坏死性小肠炎
E.乙状结肠扭转
第4题
A.留置导尿
B.膀胱区热敷
C.诱导排尿
D.尿道扩张
E.膀胱穿刺造瘘
第5题
A.⼼源性休克
B.急性肺⽔肿
C.并发脑⾎栓
D.⼼室颤动征象
E.⼼肌梗死后综合征
第6题
A.腹膜炎
B.手术创伤反应
C.代谢性酸中毒低血钾
D.低钾血症
E.肠粘连
第8题
A.急性小肠不全性梗阻
B.黏连性肠梗阻
C.麻痹性肠梗阻
D.急性小肠高位梗阻
E.小肠低位梗阻
第9题
B、回肠-脾-盲肠
C、盲肠-回肠-脾
D、脾-盲肠-回肠
E、没有特定次序,找到一处伤口处理一处
术后18小时见病人腹腔引流管流出少量粪渣,此时应考虑病人出现了A、肠粘连
B、肠瘘
C、吻合口狭窄
D、术中冲洗不彻底
E、肠坏死
若体检示:T37.9℃,BP100/75mmHg,全腹尚软,除切口部位外,无明显压痛、反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音尚未恢复。病人的处理应首选A、手术补瘘
B、加强腹腔灌洗及负压吸引引流
C、手术扩张狭窄的吻合口
D、油纱布填塞瘘口
E、手术切除坏死肠段
此时病人应采取的体位是A、半卧位
B、平卧位
C、中凹卧位
D、头低足高位
E、俯卧位
目前病人的营养补充主要依靠A、无渣饮食
B、管饲肠内营养剂
C、鼻饲流质饮食
D、肠外营养和肠内营养
E、全胃肠外营养
病人出院后1个月,出现腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁,考虑该病人发生了A、肠梗阻
B、肠瘘
C、吻合口狭窄
D、肠痉挛
E、肠坏死
第11题
男性,50岁。小肠破裂修补术后5天发生肠瘘,呼吸深快。体检:面部潮红,心率110次/分,血压90/60mmHg(12.0/8.0kPa),腱反射减弱。辅助检查:动脉血pH值为7.20,血浆HCO3ˉ15mmol/L。该病人的酸碱失衡诊断为
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒