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[单选题]

某男性患者, 26 岁,因高位小肠瘘 1 天入院,入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛、反跳痛。患者可能的诊断是()

A.高渗性非酮性昏迷

B.肺部感染

C.气胸

D.导管性脓毒症

E.咽部感染

答案

D、导管性脓毒症

更多“某男性患者, 26 岁,因高位小肠瘘 1 天入院,入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛、反跳痛。患者可能的诊断是()”相关的问题

第1题

男性,32岁,因汽车从骨盆压过不能排尿4小时,抬入诊室。查体:BP70/50mmHg,P120次/分,膀胱位于脐耻之
间,小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触及浮动的前列腺,输血、补液后血压上升不明显。该患者诊断为哪种病变()A、骨盆骨折并后尿道损伤

B、球部尿道损伤

C、骨盆骨折并膜部尿道损伤

D、膀胱损伤

E、前列腺部尿道损伤

该患者尿外渗的部位是()A、会阴浅袋

B、三角韧带内

C、腹壁浅筋膜

D、腹腔内

E、膀胱前列腺周围腹膜外

对该患者最好的治疗是()A、立即高位膀胱造瘘

B、经会阴尿道切开尿道吻合

C、留置导尿管

D、立即低位膀胱造瘘

E、尿道复位术

该患者术后尿道狭窄再手术的最短时间是()A、1个月

B、2周

C、2个月

D、3~6个月

E、1年以上

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第2题

李大爷,70岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后连续5天经颈内静脉插管输入肠外营养液,护士查房时发现其出现幻觉,神志淡漠,继之昏迷。最有可能的原因是()

A.高渗性非酮症昏迷

B.气胸

C.肺部感染

D.导管性脓毒症

E.咽喉部感染

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第3题

患者,男性,56岁。阵发性腹痛6天, 伴恶心、腹胀2天入院,无发热。体格检 查:腹膨隆,见肠型,肠鸣音亢进,有气 过水声,腹部平片见腹中部扩张小肠呈 “阶梯状”液平,结肠内有少量积气。可能 的诊断是()

A.麻痹性肠梗阻

B.低位小肠梗阻

C.高位小肠梗阻

D.坏死性小肠炎

E.乙状结肠扭转

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第4题

患者男性,72 岁。进行性排尿困难 3 年,尿潴留24 小时来急诊就诊。查体:直肠指诊前列腺质地较硬,中央沟消失。为解除尿潴留此时应采取的最佳()

A.留置导尿

B.膀胱区热敷

C.诱导排尿

D.尿道扩张

E.膀胱穿刺造瘘

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第5题

患者, 男性, 65 岁, 因胸⻣ 后闷痛 1 ⼩时⼊院, ⼼电图 示急性⼴泛前壁⼼肌梗死。 住院当夜, 您发现其反应迟 钝⾯⾊苍⽩⽪肤湿冷脉搏 细弱, 应考虑()

A.⼼源性休克

B.急性肺⽔肿

C.并发脑⾎栓

D.⼼室颤动征象

E.⼼肌梗死后综合征

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第6题

某患者男性,25岁,因绞窄性肠梗阻行小肠切除术,术后4天仍恶心、呕吐,无明显腹痛。查体:患者倦怠、乏力,血压110/90mmHg,脉搏100次/分,体温38℃;全腹膨胀,无肠型、压痛和肠鸣音,白细胞8.5×10/L,血清钠140mmol/L,动脉血pH值为7.30,血清钾3mmol/L,腹部透视4~6个气液平面。临床诊断为术后肠麻痹。72. 此诱因可能是()

A.腹膜炎

B.手术创伤反应

C.代谢性酸中毒低血钾

D.低钾血症

E.肠粘连

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第7题

10男性,40岁,近3日腹胀、呕吐,呕吐物中有宿食,临床诊断首先考虑为()

A.急性胃炎

B.幽门梗阻

C.高位小肠梗阻

D.急性胃扩张

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第8题

男性,70岁,急性阑尾炎穿孔手术治疗后5天,持续腹胀,肛门无排气排便,全腹轻度压痛及反跳痛,肠鸣音消失,腹部X线显示小肠、结肠胀气,提示()

A.急性小肠不全性梗阻

B.黏连性肠梗阻

C.麻痹性肠梗阻

D.急性小肠高位梗阻

E.小肠低位梗阻

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第9题

男性,65岁,因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。术中处理数处刀刺
伤的顺序应是A、脾-回肠-盲肠

B、回肠-脾-盲肠

C、盲肠-回肠-脾

D、脾-盲肠-回肠

E、没有特定次序,找到一处伤口处理一处

术后18小时见病人腹腔引流管流出少量粪渣,此时应考虑病人出现了A、肠粘连

B、肠瘘

C、吻合口狭窄

D、术中冲洗不彻底

E、肠坏死

若体检示:T37.9℃,BP100/75mmHg,全腹尚软,除切口部位外,无明显压痛、反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音尚未恢复。病人的处理应首选A、手术补瘘

B、加强腹腔灌洗及负压吸引引流

C、手术扩张狭窄的吻合口

D、油纱布填塞瘘口

E、手术切除坏死肠段

此时病人应采取的体位是A、半卧位

B、平卧位

C、中凹卧位

D、头低足高位

E、俯卧位

目前病人的营养补充主要依靠A、无渣饮食

B、管饲肠内营养剂

C、鼻饲流质饮食

D、肠外营养和肠内营养

E、全胃肠外营养

病人出院后1个月,出现腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁,考虑该病人发生了A、肠梗阻

B、肠瘘

C、吻合口狭窄

D、肠痉挛

E、肠坏死

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第10题

患者,男性,77 岁,因慢性阻塞性肺气肿入院。患者气短、喘憋、不能平卧,护士在患者喘促时给予最佳体位是()

A.平卧位

B.端坐位

C.半卧位

D.俯卧位

E.头高足低位

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第11题

男性,50岁。小肠破裂修补术后5天发生肠瘘,呼吸深快。体检:面部潮红,心率110次/分,血压90/60mmHg(12

男性,50岁。小肠破裂修补术后5天发生肠瘘,呼吸深快。体检:面部潮红,心率110次/分,血压90/60mmHg(12.0/8.0kPa),腱反射减弱。辅助检查:动脉血pH值为7.20,血浆HCO3ˉ15mmol/L。该病人的酸碱失衡诊断为

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

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