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[单选题]

患者女，30岁。因"无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重3周"就诊，实验室检查：Hb77g/L，WBC61.8×109/L，PLT183×109/L，异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。患者被确诊为急性单核细胞白血病，给予DAH方案化疗（D-柔红霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯碱）。应用化疗药物后，应重点观察的是（）

A.心脏毒性表现

B.骨髓抑制表现

C.注射部位局部表现

D.膀胱毒性表现

答案

B、骨髓抑制表现

解析：考查化疗药物的不良反应阿糖胞苷的主要不良反应是消化道反应肝功能异常骨髓抑制巨幼变；柔红霉素三尖杉酯碱的主要不良反应是骨髓抑制心脏损害消化道反应三药并用应首先重点观察骨髓抑制表现其次是心脏毒性表现

发布时间：2023-12-04

更多“患者女，30岁。因"无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重3周"就诊，实验室检查：Hb77g/L，WBC61.8×109/L，PLT183×109/L，异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病…”相关的问题

第1题

患者，女30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重3周”就诊。实验室检查：Hb77g/L,WBC 61.8x109/L,PLT 183X109/L,异常细胞88%，为进一步诊治收入血液科病房。为明确诊断，需行骨髓穿刺，护士对患者解释穿刺的意事项时，错误的内容是（）

A.目的是帮助明确诊断

B.穿刺时需采取膝胸卧位

C.穿刺后可能会有酸胀的感觉

D.穿刺后2-3天内不宜洗澡

E.可以正常活动，不影响生活规律

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第2题

患者女，30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重3周就诊，实验室检查:Hb77g/L，WBC61.8x109/L，PLT183x109/L，异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。患者被确诊为急性单核细胞白血病，即予DAH方案化疗（D-柔红霉素、A-阿糖胞苷、H-高三尖杉酯碱）。应用化疗药物后，护士应重点观察的是（）

A.心脏毒性表现

B.骨髓抑制表现

C.注射部位局部表现

D.膀胱毒性表现

E.神经毒性表现

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第3题

患者女，30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重3周”就诊，实验室检查：Hb77g/L，WBC61.8×109/L，PLT183×109/L，异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。115.患者被确诊为急性单核细胞白血病，即予DAH方案化疗（D-柔红霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯碱）。应用化疗药物后，护士应重点观察的是（）

A.心脏毒性表现

B.骨髓抑制表现

C.注射部位局部表现

D.膀胱毒性表现

E.神经毒性表现

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第4题

患者女，30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重3周”就诊，实验室检查：Hb77g/L，WBC61.8×109/L，PLT183×109/L，异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房（）

A.114、为明确诊断，需行骨髓穿刺术。护士对患者解释穿刺的注意事项时，错误的内容是

B.目的是帮助明确诊断

C.穿刺时需采取膝胸卧位

D.穿刺后可能会有酸胀的感觉

E.穿刺后2～3天内不宜洗澡

F.可以正常活动，不影响生活规律

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第5题

患者女，30 岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷，气急，活动后症状加重 3 周”就诊。实验室检Hb77g/LWBC61.8×109/L，PLT183×109/L，异常细胞 88％。为进一步诊治收入血液科病房。为明确诊断，需行骨髓穿刺术。护士对患者解释穿刺的注意事项时，错误的内容是（）

A.目的是帮助明确诊断

B.穿刺时需采取膝胸卧位

C.穿刺后可能会有酸胀的感觉

D.穿刺后 2～3 天内不宜洗澡

E.可以正常活动，不影响生活规律

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第6题

患者李某，女，48岁，因“无明显诱因出现心悸气短，活动后明显，伴有乏力，自觉疲乏、怕热多汗、多食善饥、焦躁易怒、双手抖动1+年”入院。实验室检查，基础代谢率为29%，血清T3：246nmol/L，T4:11.3nmol/L。诊断为甲状腺功能亢进,该患者的护理措施不包括（）

A.眼球突出者，注意保护角膜和结膜，常点眼药水，防止干燥

B.提供高热量、高蛋白、富含维生素的饮食

C.每天保证2000～3000ml饮水量

D.根据医嘱服药，症状改善后，减少药量

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第7题

患者，女，50岁。农民，2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约10分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm/h,RF()。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。有关关节的护理是()。

A.关节冷敷

B.关节保暖

C.因疼痛保持关节持续不动

D.使用复方新诺明口服治疗

E.加强关节运动强度

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第8题

患者，男，24岁。1个月前无明显诱因出现咳嗽、乏力、盗汗，伴胸痛，随呼吸或咳嗽加重，查体示气管向右侧移位。该患者最可能的疾患是（）

A.自发性气胸

B.胸膜粘连

C.结核性胸膜炎并左侧胸腔积液

D.结核性胸膜炎并右侧胸腔积液

E.大叶性肺炎

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第9题

男，39岁，既往健康。4天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT 740U/L，TBIL 58mol/L。该患者诊断应考虑为（）

A.淤胆型肝炎

B.急性黄疸型肝炎

C.急性重型肝炎

D.亚急性重型肝炎

E.慢性肝炎

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第10题

病历摘要：患者，男性，35岁，因"水肿5年，夜尿增多2年，乏力、厌食1个月"就诊。患者5年前无明显诱因出现

晨起眼睑水肿，无乏力、纳差、腰痛、血尿等，于当地医务所测血压150/90mmHg，未规律诊治。此后水肿间断出现，时有时无，时轻时重，未予重视。近2年来出现夜尿增多，3～4次／夜，未诊治。患者近1个月无诱因感乏力、厌食，有时伴恶心、腹胀，无腹痛、腹泻或发热。自服多潘立酮（吗丁啉）无效，乏力、厌食症状进行性加重，遂就诊。患者自发病以来睡眠可，大便正常，尿量无明显改变，近1年体重有下降（具体不详）。既往史：无糖尿病史，无药物滥用史，无药物过敏史。查体：T36.8℃，P90次／分，R20次／分，BP160/100mmHg。慢性病容，贫血貌，双眼睑轻度浮肿，皮肤有氨味，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染。心、肺、腹部查体未见异常。双下肢无水肿。实验室检查：血常规：Hb88g/L;尿常规：蛋白()，RBC()；粪便常规（-）。血生化：Cr900μmol/L，HC0315mmol/L，血磷升高。B超：双肾缩小，左肾8.7cm×4.0cm，右肾9.0cm×4.1cm．双肾皮质回声增强，皮髓质分界不清。

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