女，48岁。右乳房包块6个月。乳房无不适。查体:双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，无压痛。右乳房外上象限可触及3cm×2cm包块，质硬，不光滑，活动，无压痛，右腋窝触及3枚肿大质硬淋巴结，可推动。乳腺钼靶摄片示右乳房2.5cm×2.0cm高密度影，周边有毛刺，中央有细沙样钙化点。ECT提示全身其他部位未见癌。该患者考虑为乳腺癌，其TNM分期为（）

A.T2N1M0

B.T2N2M0

C.T1N1M0

D.T3N1M0

E.T3N2M0

答案

A、T2N1M0

发布时间：2023-03-21

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第1题

患者,女,44岁。乳房出现无痛性肿块1个月,包块直径为4 cm X3 cm ,诊断为乳腺癌。该患者出现酒窝征的原因是（）

A.癌肿转移至淋巴结

B.癌肿侵及 Cooper 韧带

C.癌肿侵及乳房皮肤

D.癌肿侵及乳管

E.癌肿阻塞淋巴管的

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第2题

患者，女，58岁，绝经7年，子宫不规则出血2个月，阴道分泌物增多，乳房发胀数日。检查子宫正常大小，左附件可触及拳头大小、囊实性包块，活动压痛，其诊断可能为

A.子宫内膜息肉;

B.子宫内膜异位症;

C.输卵管、卵巢积水;

D.卵巢颗粒细胞瘤;

E.卵巢库肯勃氏瘤;

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第3题

患者，女，48岁。乳房包块1年，生长速度加快月余。1年前无意中发现左乳腺外上方有一黄豆大小的肿块，无

疼痛，局部不红不热，未引起重视。近一月生长速度较快，现已长大至拇指大，乃就诊入院。体检：双乳不对称，左侧外上象限明显隆起。皮肤表面呈橘皮样改变，乳头略向下凹陷。扪之发现一个2．5cm直径的包块，质地较硬，边界欠清楚，较固定。左侧腋窝可触及2个黄豆大淋巴结。临床诊断：乳腺癌伴左腋下淋巴结转移。手术中病理发现：肿瘤直径约2cm，呈浸润性生长，状如蟹足，质灰白，有浅黄色小点。镜下，见瘤细胞成巢状排列，与间质分界清楚。瘤细胞呈条索状，无腺腔形成。瘤细胞大小、形态不一，核深染可见病理性核分裂象。巢状瘤细胞之间为大量的纤维增生，其中见到新生的小血管。问题： 1．本病的病理学诊断是什么？ 2．乳房皮肤的局部表现是怎样形成的？ 3．腋下淋巴结可能有何病变？ 4．肿瘤手术切除的范围与肿瘤的生物学行为有何关系？

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第4题

患者女，48岁。绝经5年，腹胀，腹部长大3个月。妇检：宫颈光滑，子宫水平位，稍小于正常，右附件扪及10cm×

8cm×6cm大小实质性包块，活动，腹穿抽出清亮腹腔积液；胸片：双侧胸腔少量积液，下述哪种卵巢瘤可能性最大

A、纤维瘤

B、颗粒细胞瘤

C、内胚窦瘤

D、Krukenberg瘤

E、浆液性囊腺瘤

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第5题

患儿男，1岁半。右侧尹阴囊包块1个月，有大小变化，无特殊不适，一般晨小午后长大，无红肿疼痛史，以前未治疗过。查体：右阴囊扪及囊性包块，张立不高，不能扪清睾丸，腹股沟未扪及增粗精索。该疾病的诊断依靠：（）。