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[单选题]

男，28岁，右胸外伤后2小时，呼吸困难逐渐加重、发绀，气管明显左偏，胸壁皮下气肿，伤侧肺叩诊鼓音，呼吸音消失。诊断首先考虑()。

A.多根多处肋骨骨折

B.闭合性气胸

C.开放性气胸

D.张力性气胸

E.进行性血胸

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发布时间：2023-03-17
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第1题

患者，男，28岁，右胸外伤后发生肋骨骨折入院，患者极度呼吸困难，发绀，右胸壁可见反常呼吸运动，首要
的急救措施是

A.加压给氧

B.气管插管

C.剖胸探查

D.固定胸壁

E.气管切开

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第2题

患者，男，28岁，左胸外伤1小时，胸痛，呼吸困难，BP120/80romHg，心率100次/分，局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。治疗过程中，患者出现呼吸困难，查Pa0240mmHg，吸氧后氧分压无明显上升，最可能的诊断是（）。

A.肠腔积液

B.ARDS

C.肺部感染

D.气胸

E.急性心衰

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第3题

患者男性，28岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84/62mmHg。皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈。头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音。右肺呼吸音消失。<1>、最可能的诊断是（）

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.创伤性气胸

E.血气胸伴失血性休克

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第4题

男，28岁。左胸外伤后1小时，胸痛、呼吸困难。查体：BP120/80mmHg，心率100次／分。左前外侧胸壁皮下淤血，
局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。目前明确的诊断是A、气胸

B、血胸

C、肋骨骨折

D、支气管断裂

E、胸腹联合伤

胸部X线片发现左侧胸腔2cm气液平面。最可能合并的是A、气胸

B、血气胸

C、脓胸

D、肺水肿

E、支气管断裂

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第5题

患者男，32岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压100/70mmHg，皮
肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是A、闭合性气胸

B、开放性气胸

C、张力性气胸

D、创伤性气胸

E、血气胸伴失血性休克

此时患者的主要护理问题是A、潜在并发症：休克

B、知识缺乏

C、恐惧

D、营养失调：低于机体需要量

E、气体交换受损

首要的急救措施是A、高流量给氧

B、快速输血补液

C、剖胸探查

D、排气减压

E、气管切开辅助呼吸

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第6题

患者，男，30 岁。右侧胸外伤后，出现吸气时胸壁内陷，呼气时外凸，呼吸困难，发绀，应考虑（）

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.多根多处肋骨骨折

D.单根单处肋骨骨折

E.张力性气胸

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第7题

患者，男，50岁。COPD病史多年，于阵咳后突然出现呼吸困难，右胸刺痛并逐渐加重。最可能是（）。

A.急性心肌梗死

B.COPD急性发作

C.自发性气胸

D.支气管哮喘

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第8题

男，38岁，外伤后右前胸部疼痛，右胸有明显的反常呼吸运动，X线示右胸第4～8肋均为多处骨折，无气胸。应首选的急救措施是（）。

A.吸氢

B.镇静、止痛

C.补充血容量固定

D.None

E.局部加压固定

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第9题

患者男，22岁，外伤后呼吸困难，发绀，查体:左侧胸壁可见一。2cm✘2cm的开放性伤口,呼吸时伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声。伤侧胸部叩击呈鼓音，呼吸音减弱。也首先考虑为（）

A.血胸

B.多根多处肋骨骨折

C.开放性气胸

D.闭合性气胸

E.张力性气胸

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第10题

患者，男，30岁，被重物击中胸部，疼痛，呼吸困难，呼吸时右前胸壁有5cm×5cm大小区域与其他处胸壁运动方向相反，右侧呼吸音弱。入院后医生立即给予胸带胸壁包扎,患者的临床诊断是（）

A.小量气胸

B.多根多处肋骨骨折

C.连枷胸

D.单根肋骨骨折

E.锁骨骨折

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第11题

患者，男，23岁，车祸30分钟后，因出现极度呼吸困难送来急诊。查体：右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音
，胸部有骨摩擦音，皮下气肿，首要的急救措施是()

A、输血、输液

B、镇静、吸氧

C、胸壁固定

D、剖胸探查

E、胸腔穿刺排气

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