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[主观题]

患者，74岁，诊断：慢性肾小球肾炎引起的肾功能不全，目前血158／102mmHg，最适宜选择的降压药是（)

A. 氨氯地平

B.福辛普利

C.氢氯噻嗪

D.硝普钠

E. 螺内酯

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发布时间：2023-02-28
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第1题

患者，男，50岁。患慢性肾小球肾炎2年，7天前尿量减少，出现恶心、呕吐、腹部不适等症状。入院查体：血压180/130mmHg。尿蛋白（+），尿沉渣有白细胞颗粒管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。下列选项中，可引起该患者高血压的主要原因是（）

A.水钠潴留

B.肾素活性增高

C.低蛋白血症

D.动脉粥样硬化

E.肾小球滤过率下降

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第2题

患者，女，30岁，近2天发烧，腰痛，伴尿急，尿频，尿痛，尿镜检，白细胞增多，达25个/HP。根据上述材料，初步诊断患者为（）

A.急性肾盂肾炎

B.急进性肾炎

C.肾病综合征

D.急性肾小球肾炎

E.慢性肾小球肾炎

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第3题

患者，男性，55岁。慢性肾小球肾炎25年。2周以来失眠、多梦，注意力不集中。皮肤瘙痒，食欲缺乏，呼吸有尿味。尿量2000m1/24h，无水肿。

1.该患者临床初步诊断最可能是（）

A.糖尿病肾病

B.慢性肾小球肾炎

C.慢性肾衰竭

D.尿毒症晚期

E.肾病综合征

2.为明确诊断，最有意义的进一步检查是（）

A.血常规

B.尿常规

C.血肌酐、尿素氮

D.肾脏彩超

E.血白蛋白

3.该患者适宜的饮食应是（）

A.低钙膳食

B.高钠膳食

C.高钾膳食

D.高蛋白膳食

E.低蛋白膳食

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第4题

患者，男性，41岁。间歇性血尿3年，2天前感冒后出现肉眼血尿，血压160/90mmHg，眼睑水肿，尿蛋白（＋＋＋），变形性红细胞满视野，血肌酐108μmol/L，临床诊断最可能为（）

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.隐匿性肾小球肾炎

E.肾病综合征

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第5题

患者，男，35岁。反复双下肢水肿3年，诊断为慢性肾小球肾炎。其饮食应为（）

A.普食

B.高蛋白饮食

C.高蛋白低磷饮食

D.优质低蛋白高磷饮食

E.优质低蛋白低磷饮食

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第6题

患者，男，35岁，反复双下肢水肿3年，诊断为慢性肾小球肾炎，其饮食应

A.普食

B.高蛋白饮食

C.高蛋白低磷饮食

D.优质低蛋白高磷饮食

E.优质低蛋白低磷饮食

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第7题

患者女，32岁。寒战、高热、尿频、尿急、腰痛3个月。镜检：尿白细胞＞5个/高倍视野，初步诊断为A.肾结核

患者女，32岁。寒战、高热、尿频、尿急、腰痛3个月。镜检：尿白细胞＞5个/高倍视野，初步诊断为

A.肾结核

B.急性肾盂肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.慢性肾炎急性发作

E.慢性肾小球肾炎

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第8题

患者，男，25岁。肉眼血尿、进行性尿量减少伴恶心、呕吐1周。查体:BP:160/90mmHg，双下肢中度凹陷性水肿，尿蛋白（++），尿RBC20-30/HP，血Hb90g/L，血肌酐490μmol/L，B超示双肾增大。最可能的临床诊断是（）

A.急性肾盂肾炎

B.慢性肾小球肾炎急性发作

C.急性肾小球肾炎

D.急性间质性肾炎

E.急进性肾小球肾炎

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第9题

患者男，45岁。因恶心、呕吐1周就诊，检查发现：贫血貌，血压195/110mmHg，血肌酐981mol/L；肾脏B超：长轴7、8cm。最可能的诊断是（）

A.急性肾小管坏死

B.慢性肾衰竭

C.急性肾小球肾炎

D.急性间质性肾炎

E.急性肾衰竭

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第10题

患者，女性，16岁。2周前上呼吸道感染，近1周来出现尿少，眼睑、下肢浮肿。检查：血压140/100mmHg。血红蛋白120g/L，血肌酐140mmol/L。尿蛋白++，尿红细胞10~15个/高倍视野，可见红细胞管型。诊断应首先考虑的是

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎急性发作

C.急性肾盂肾炎

D.急进性肾炎

E.急性肾小管坏死

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第11题

男，22岁,颜面部水肿，15天前有上呼吸道感染史，自服感冒药控制。近来少尿并迅速发展至无尿，示血肌
酐800umol/L。

1.该患者目前最可能的诊断是()。

A.急性肾小球肾炎

B.急进型肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.IgA肾病

2.患者为明确诊断取肾活检病理，见系膜区及毛细血管壁颗粒状沉积，此时治疗方案的选择不恰当的是()。

A.血浆置换疗法

B.糖皮质激素冲击疗法

C.糖皮质激素维持疗法

D.细胞毒药物

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