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[判断题]

保险公司对于相应的被保人出现医疗费用理赔的时候，是依据合同的规定进行相应的赔付，不会因为投保多份保险而获得相关财产的增值，也不会因为投保了多份医疗险而得不到赔偿（）

答案

是

发布时间：2023-03-25

更多“保险公司对于相应的被保人出现医疗费用理赔的时候，是依据合同的规定进行相应的赔付，不会因为投保多份保险而获得相关财产的增值，也不会因为投保了多份医疗险而得不到赔偿（）”相关的问题

第1题

医疗保险也称为医疗费用保险，是指对被保人在接受医疗服务时发生的费用进行补偿的保险。其理赔依据有（）

A.被保人的治疗费

B.医疗服务提供者的疾病诊断

C.被保险人的误工费

D.被保险人的护理费用

E.被保险人的用药费用

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第2题

保险理赔应遵循基本原则和特殊原则，下列说法错误的是（）。

A.保险理赔过程中应按照合同条款规定处理赔案，也要有一定的灵活性

B.保险公司处理赔案时，应分清责任，合理定损，准确核定赔偿金额

C.对于财产保险和医疗费用保险，保险事故发生时，保险人应在保险金额范围内按实际损失进行赔偿

D.保险事故由第三者的责任造成的，保险人在向被保险人赔偿或给付保险金后都享有代位求偿权

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第3题

关于《百万畅行》，描述正确的是（）

A.该产品的理赔条件必须是身故或全残

B.该产品可以按伤残等级按比例向被保人给付保险金

C.猝死不在该产品的保障范围内

D.若满期未发生风险，保险公司给付累计保费120%的满期金

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第4题

重疾险赔付金额是由被保人所花费的医疗费用决定的。（)

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第5题

对于索赔资料的提交，申请人按一定的格式要求填写（），并提交相应的证明和资料给保险公司。A. 《索

对于索赔资料的提交，申请人按一定的格式要求填写（），并提交相应的证明和资料给保险公司。

A. 《索赔申请书》

B. 《索赔授权委托书》

C. 《理赔授权委托书》

D. 《理赔申请书》

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第6题

被保险人：王某，男性，19岁，学生投保人：李某，王某母亲。投保险种：学生平安意外伤害保险与学生团体疾病住院医疗保险。保单生效日：2006年9月1日。投保/核保信息：家长自愿投保，未体检，保险公司以标准体承保。2006年12月3日，王某在学校被打伤，前往医院治疗，经对症治疗，2006年12月10日好转出院。出院后，2006年12月22日，李某持保险凭证(卡单)等材料向保险公司提出理赔申请。经过审核，理赔人员发现被保险人多处受伤是在学校参与群殴所致，派出所出具了有当事人签字的询问笔录。保险公司依据保险合同条款规定“被保险人因打架、斗殴造成伤害而发生的医疗费用不属于保险责任”作出拒付决定。李某对拒付决定提出异议，抗辩称其为王某投保时只获得保险凭证，未获得保险合同，且保险凭证上的责任免除中没有上述条款，只有“未尽事宜详见保险合同”，故要求保险公司全额赔偿。结合上述案例，以下分析正确的是()。

A.保险凭证是保险合同的一部分，在投保人只获得保险凭证的情况下，只能以保险凭证作为理赔依据，因此保险公司应承担全部保险赔偿责任

B.尽管投保人只获得了保险凭证，未获得保险合同，但问题不是保险公司单方面原因导致的，因此保险公司只需承担部分保险赔偿责任

C.由于保险凭证上明确说明“未尽事宜详见保险合同”字样，因此李某对保险条款的不知情属于自身的疏忽大意，保险公司保险公司不承担保险赔偿责任

D.由于保险合同条款规定“被保险人因打架、斗殴造成伤害而发生的医疗费用不属于保险责任”，因此保险公司不承担保险赔偿责任

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第7题

除了通过理赔过程中的严格审核来防范被保险人的欺诈行为外，保险公司越来越意识到，必须对医疗服务过程进行严格的监控，才能真正实现对医疗费用的控制，最终降低给付成本。对医疗服务过程的控制主要包括（）。①医疗服务监测②医疗服务利用审查③医疗服务数据全国共享④主治外科医生手术意见⑤医疗服务价格的协商确定。

A.①②③

B.①②④⑤

C.②③④⑤

D.①②③⑤

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第8题

在健康保险中，被保人发生医疗费用支出后，若医疗费用已经从负有责任的第三方得到部分补偿，则保险人的正确处理方式是（）

A.赔偿全部费用

B.不负赔偿责任

C.赔付第三方赔偿的部分

D.赔付第三方赔偿后的差额部分

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第9题

除了通过理赔过程中的严格审核来防范被保险人的欺诈行为外，保险公司越来越意识到必须对医疗服务过程进行严格的监控，才能真正实现对医疗费用的控制，终降低给付成本。对医疗服务过程的控制主要包括()。

①医疗服务监测②医疗服务利用审查③医疗服务数据全国共享④主治外科医生手术意见⑤医疗服务价格的协商确定

A.①②③

B.①②④⑤

C.②③④⑤

D.①②③⑤

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第10题

下列关于双目失明理赔要点描述错误的是（）

A．双眼中较好的眼球缺失或摘除，或矫正视力低于0.02（采用国际标准视力表，如果使用其它视力表应进行换算），或视野半径小于5度，3项满足其中之一即可B．视力永久不可逆性丧失：是指自疾病确诊或意外伤害发生之日起，经过积极治疗180 天后，仍无法通过现有医疗手段恢复C．被保人必须年龄3周岁以下D．病历诊断为双目失明、视力丧失或相关眼科疾病，并提供理赔当时的检查证据

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第11题

对于费用补偿类理赔申请，客户必须提供医疗发票原件方可索赔（）

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