请输入或粘贴题目内容
搜题
拍照、语音搜题，请扫码下载APP
题目内容
（请给出正确答案）
A.脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管24-48小时，观察患者有无头痛、呕吐等
B.引流早期（1-2h）特别注意引流速度，切忌引流过快、过多
C.观察脑室引流管波动情况，注意检查管路是否堵塞
D.翻身时，避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压，搬运患者时将引流管夹闭、妥善固定
E.遵医嘱对应调整引流管高度，脑室引流瓶入口处应高于外耳道5cm
答案
ABCD
更多“对脑室引流管护理患者进行护理时，护士应注意（）”相关的问题
第1题
A.危重患者入院时，护士要了解危重患者病情，查看患者神志、皮肤、黏膜、口腔、肢体等情况，备好抢救仪器和物品
B.正确安置患者，对躁动、意识不清者正确使用约束带并加用床档
C.持续氧气吸入，保持气道通畅，患者行机械通气时，护士应密切注意临床观察指标
D.及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检
E.详细准确记录出入量，按要求每小时计量，24小时总结
F.护士应给予患者心理护理，与患者交流、沟通，使之配合治疗。对丧失语言能力但意识清醒者，如气切或行气管插管者，护士应使用文字或其他方式与患者进行交流、沟通
第2题
A.告知患者及家属转运目的，留1-2名家属协助
B.生命体征不平稳或必要时请高级责任护士、主管医生评估转运风险
C.检查、评估患者各种管道、伤口引流情况
D.根据病情选择合适的转运方式及护理用具
第3题
A.保持引流管通畅，防止受压、打折、扭曲
B.脑室引流瓶（袋）入口处应高于外耳道15～20cm
C.留置脑室引流管期间，保持患者平卧位
D.定时更换引流装置
第4题
A.麻醉方式、手术名称;术中和PACU 经过
B.镇痛药和镇痛泵应用情况，麻醉恢复程度;生命体征
C.引流管标识、各种导管是否通畅、妥善固定及有无脱出，引流液的颜色、性状和量;敷料包扎、渗出情况; 输液及滴速、穿刺周围有无渗漏、红肿
D.全身皮肤有无发红、皮疹、破损、褥疮、烫伤等;专科需特殊观察的内容
E.护理单元护士填写《手术患者交接单》
第6题
A．鼓励患者多饮水，并进行膀胱冲洗
B．观察尿量并记录
C．及时更换导尿管
D．每天清洗尿道口1次
E．指导患者锻炼膀胱充盈和排空
第7题
A.嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道
B.嘱患者翻身时勿牵拉引流管
C.保持水封瓶长管没人水中6~8cm
D.指导患者多做深呼吸运动
E.更换引流瓶时应双重夹闭引流管
第9题
A.隔离房间诊疗用品应专人专用
B.对患者实施诊疗护理措施时应采取标准预防，进出隔离房间、接触患者前后应进行手卫生
C.对患者进行诊疗护理操作时，应当将高度疑似或确诊为多重耐药菌感染/定植患者安排在最后进行
D.接触分泌物、压疮、引流伤口等排泄物以及造瘘管、造瘘袋时，应使用手套和隔离衣
第11题
A.向病人及家属说明留置管道的目的和重要性，并告知和指导病人保护导管的方法，防止意外脱管
B.床旁交接班，主动细心巡视检查各类导管的深度、固定状况、约束的情况
C.意识障碍、躁动不安病人适当的约束肢体
D.进行导管护理、更换引流装置或局部换药时，翻身或搬动患者前，应妥善固定好各导管
