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[多选题]

患者术中输血800ml,监测体温持续维持在35.6℃左右。可能导致该患者术中出现低体温的原因有()

A.手术间室温过低

B.未做好保温工作

C.输入室温下液体和库存血液

D.全身麻醉对体温调节中枢的抑制作用

E.年老、体质差

答案

ABCDE

更多“患者术中输血800ml,监测体温持续维持在35.6℃左右。可能导致该患者术中出现低体温的原因有()”相关的问题

第1题

综合性体温保护技术,以下正确的是()
A.术中低体温能削弱巨噬细胞氧化杀伤力,加之血管收缩导致组织氧含量减少,易造成术后切口感染,因此手术中应采取综合性体温保护技术,室温设置为22-25℃,通过调节水毯、充气式加温仪等措施维持患者体温在36℃以上B.术前20min将手术床铺好保温水毯,调节温度38~39℃,使用充气式加温仪维持患者体温C.器官移植时大量使用冰屑及长时间脏器暴露导致体温下降迅速,应调高加温设备温度至40~41℃C;开放后继续维持患者体温D.同时术中持续监测食管温度,术中输注的液体和血制品应采用加温设备
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第2题

关于术中输血,叙述哪项正确?()

A.浓缩红细胞只有在患者出现急性贫血时才能使用

B.只有当Hb<60g/L,时才可以考虑输血

C.术中如需输血,首选输入全血以补充凝血因子

D.麻醉手术期间的重危患者应维持Hb>100g/L

E.大量输血可引起患者低体温,导致红细胞氧离曲线右移

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第3题

患者男,30岁。1小时前从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块,查体:P100次
/分,BP110/70mmHg。左腰部青紫,压痛明显。根据患者情况,可初步诊断为A、膀胱损伤

B、输尿管损伤

C、脾损伤

D、肾损伤

E、腰部软组织挫伤

为明确诊断,不宜采取的检查是A、B超

B、静脉肾盂造影

C、腹部X线平片

D、CT

E、肾动脉造影

最初的治疗措施,不宜采取的是A、绝对卧床2~4周,监测生命体征,尿色、腰部情况变化

B、维持体液代谢平衡

C、应用止血药和抗生素,适当给予止痛和镇静药物

D、手术探查或肾动脉造影,选择性血管栓塞术

E、定期复查血、尿常规,B超和静脉尿路造影

患者突然发生血压下降。查体:P120次/分,BP70/50mmHg。左腰部扪及包块并触痛。输血800ml,血压80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大。B超检查:肾裂伤,对侧肾正常。此时,应采取的治疗措施是A、快速输血、补液

B、应用大剂量止血药

C、抗休克的同时经腹施行肾切除术

D、抗休克的同时经腹施行肾修补术

E、肾动脉造影+栓塞

如果患者经保守治疗2周,持续有血尿存在(肉眼血尿与镜下血尿交替出现),血压始终维持在110/75mmHg上下,心率波动在70~90次/分范围,腰部无隆起,腹部无阳性体征,肾功能正常,则可采取A、继续保守治疗

B、经第11肋间切口肾切除术

C、经腹行肾切除术

D、选择性肾动脉造影+栓塞术

E、腹腔镜探查

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第4题

患者男性,79岁,腹胀呕吐4天,诊断为粘连性肠梗阻,有肠绞窄的可能,拟行急诊剖腹探查,手术顺利,术后在恢复室监测,患者体温降低,与哪项无关?()

A.术前肌注阿托品

B.体温调节能力降低

C.血管收缩反应和寒战反应减弱

D.周围环境温度低

E.术中大量输血

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第5题

预防患者术中低体温的措施,错误的是()

A.明确发生术中低体温的风险,评估患者是否存在低体温的症状和体征

B.实施体温监测,记录体温

C.减少术野暴露、维持环境温度不低于18℃

D.予以被动保温和主动保温措施。被动保温措施有覆盖棉毯、手术单、保温毯

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第6题

下列哪种情况需要“双人查对”()分值

A.术中输血

B.病房注射杜冷丁

C.抢救病人时用过的安瓶

D.尿量和体温监测记录

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第7题

术中持续监测体温保证核心体温()℃

A.>36.0

B.36.5

C.36.8

D.37

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第8题

不需要“双人查对”的情况是()

A.术中输血

B.病房注射杜冷丁

C.抢救病人时用过的安瓶

D.尿量和体温监测记录

E.以上都不是

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第9题

患者,女,44岁,因交通事故被公交车撞伤腹部50分钟后入院就诊、患者神志恍惚,腹腔有移动性浊音,腹腔
穿刺可见血液,血压54/38mmHg,脉搏144次/min。立即快速输血800ml,并进行剖腹探查术。手术中发现脾脏破裂,腹腔内有积血及血凝块共约2800ml,遂进行脾脏切除术,手术过程中血压一度降至零。又快速给以输血、输液2500ml。术后给以5%NaHCO3600ml,并继续静脉给予平衡液。6小时后,血压恢复到90/60mmHg,尿量增多。第二天患者病情稳定,血压逐渐恢复正常。

1、本病例属于哪种类型的休克?其发生机制是什么?

A、严重创伤

B、交感肾上腺髓质系统

C、失血性休克

D、强烈兴奋

E、大量失血

F、缩血管物质

G、剧烈疼痛

H、未能及时

I、休克早期

J、休克期

K、机体的代偿反应

L、维持动脉血压

M、心脑

2、治疗中使用碳酸氢钠的目的是什么?

A、并发症

B、代谢性酸中毒

C、纠正

D、血管壁平滑肌

E、心肌的收缩力

F、活性物质

G、降低血钾

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第10题

全麻患者手术麻醉记录的内容主要包括()

A.病人的一般资料、手术名称、麻醉方法等

B.麻醉期间每隔5~10min记录一次血压、脉搏、SpO2和呼吸频率,必要时记录体温

C.记录麻醉期间用药的药名、剂量、用药途径和时间

D.麻醉期间输液、输血及输注的其他特殊体液的名称、用量及起止时间

E.主要监测方法、手术体位、重要手术操作步骤及其他重要事件

F.麻醉结束后,填写主要麻醉药总量,术中输液、输血量、失血量、引流液量及尿量等

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第11题

颅脑损伤患者亚低温治疗到达目标体温出现寒战处理应()

A.以最大剂量(10mg/h)泵入咪达唑仑,并维持1h;随后给予阿曲库铵

B.停止静脉泵入阿曲库铵

C.如果寒战持续存在,不考虑停止亚低温治疗

D.每4h监测1次生命体征

E.患者意识恢复,遵从指令,开始亚低温治疗

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