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患者术中输血800ml,监测体温持续维持在35.6℃左右。可能导致该患者术中出现低体温的原因有()
A.手术间室温过低
B.未做好保温工作
C.输入室温下液体和库存血液
D.全身麻醉对体温调节中枢的抑制作用
E.年老、体质差
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ABCDE
A.手术间室温过低
B.未做好保温工作
C.输入室温下液体和库存血液
D.全身麻醉对体温调节中枢的抑制作用
E.年老、体质差
ABCDE
第1题
第2题
关于术中输血,叙述哪项正确?()
A.浓缩红细胞只有在患者出现急性贫血时才能使用
B.只有当Hb<60g/L,时才可以考虑输血
C.术中如需输血,首选输入全血以补充凝血因子
D.麻醉手术期间的重危患者应维持Hb>100g/L
E.大量输血可引起患者低体温,导致红细胞氧离曲线右移
第3题
B、输尿管损伤
C、脾损伤
D、肾损伤
E、腰部软组织挫伤
为明确诊断,不宜采取的检查是A、B超
B、静脉肾盂造影
C、腹部X线平片
D、CT
E、肾动脉造影
最初的治疗措施,不宜采取的是A、绝对卧床2~4周,监测生命体征,尿色、腰部情况变化
B、维持体液代谢平衡
C、应用止血药和抗生素,适当给予止痛和镇静药物
D、手术探查或肾动脉造影,选择性血管栓塞术
E、定期复查血、尿常规,B超和静脉尿路造影
患者突然发生血压下降。查体:P120次/分,BP70/50mmHg。左腰部扪及包块并触痛。输血800ml,血压80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大。B超检查:肾裂伤,对侧肾正常。此时,应采取的治疗措施是A、快速输血、补液
B、应用大剂量止血药
C、抗休克的同时经腹施行肾切除术
D、抗休克的同时经腹施行肾修补术
E、肾动脉造影+栓塞
如果患者经保守治疗2周,持续有血尿存在(肉眼血尿与镜下血尿交替出现),血压始终维持在110/75mmHg上下,心率波动在70~90次/分范围,腰部无隆起,腹部无阳性体征,肾功能正常,则可采取A、继续保守治疗
B、经第11肋间切口肾切除术
C、经腹行肾切除术
D、选择性肾动脉造影+栓塞术
E、腹腔镜探查
第4题
A.术前肌注阿托品
B.体温调节能力降低
C.血管收缩反应和寒战反应减弱
D.周围环境温度低
E.术中大量输血
第5题
A.明确发生术中低体温的风险,评估患者是否存在低体温的症状和体征
B.实施体温监测,记录体温
C.减少术野暴露、维持环境温度不低于18℃
D.予以被动保温和主动保温措施。被动保温措施有覆盖棉毯、手术单、保温毯
第9题
1、本病例属于哪种类型的休克?其发生机制是什么?
A、严重创伤
B、交感肾上腺髓质系统
C、失血性休克
D、强烈兴奋
E、大量失血
F、缩血管物质
G、剧烈疼痛
H、未能及时
I、休克早期
J、休克期
K、机体的代偿反应
L、维持动脉血压
M、心脑
2、治疗中使用碳酸氢钠的目的是什么?
A、并发症
B、代谢性酸中毒
C、纠正
D、血管壁平滑肌
E、心肌的收缩力
F、活性物质
G、降低血钾
第10题
A.病人的一般资料、手术名称、麻醉方法等
B.麻醉期间每隔5~10min记录一次血压、脉搏、SpO2和呼吸频率,必要时记录体温
C.记录麻醉期间用药的药名、剂量、用药途径和时间
D.麻醉期间输液、输血及输注的其他特殊体液的名称、用量及起止时间
E.主要监测方法、手术体位、重要手术操作步骤及其他重要事件
F.麻醉结束后,填写主要麻醉药总量,术中输液、输血量、失血量、引流液量及尿量等
第11题
A.以最大剂量(10mg/h)泵入咪达唑仑,并维持1h;随后给予阿曲库铵
B.停止静脉泵入阿曲库铵
C.如果寒战持续存在,不考虑停止亚低温治疗
D.每4h监测1次生命体征
E.患者意识恢复,遵从指令,开始亚低温治疗