题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
压力性损伤的护理措施有哪些？（)
A.评估患者
B.采用气垫床或局部减压措施
C.骨突处用透明贴或减压贴保护
D.温水擦洗皮肤
E.使皮肤清洁无汗液根据患者情况加强营养
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（请给出正确答案）
A.评估患者
B.采用气垫床或局部减压措施
C.骨突处用透明贴或减压贴保护
D.温水擦洗皮肤
E.使皮肤清洁无汗液根据患者情况加强营养
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第1题
A.Braden评分≤9分，每班评估记录
B.预报及压力性损伤患者班班评估
C.Braden评分在10-14分的，每天评估记录
D.Braden评分≥15分的，每周评估一次
E.遇病情变化、手术等情况及时评估记录
第2题
A.发生压力性损伤危险度为极度危险
B.发生压力性损伤危险度为高度危险
C.发生压力性损伤危险度为中度危险
D.发生压力性损伤危险度为轻度危险
第7题
A.护士应做到无情“勤擦洗、勤翻身、勤按摩、勤整理、勤更换”
B.针对不同程度的压疮风险，制定相应的预防指引
C.清洁皮肤时为了清洁效果好应用有刺激性的洗液
D.适当使用压力减缓用具
第8题
A.临床上病人翻身时间均为2小时
B.临床上卧床患者抬高床头30度，有利于压力的分散和血液流动，可以降低压力性损伤发生的危险性
C.对于瘫痪病人，临床常用的减压装置有泡沫减压垫、气垫圈、啫喱垫等
D.持久排汗的病人，应使用吸收性强的材料改善皮肤湿度，避免使用爽身粉
