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[主观题]

患者，男，40岁，诉心悸及颈部明显草搏动。测血压160/100mmHg，左心室扩大，心尖搏动明显。最可能为（）

A．高血压性心脏病

B．风湿性肺动脉瓣狭窄

C．原发性扩张型心肌病

D．冠心病

E．风湿性主动脉瓣关闭不全

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发布时间：2022-09-27
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更多“患者，男，40岁，诉心悸及颈部明显草搏动。测血压160/100mmHg，左心室扩大，心尖搏动明显。最可能为（）”相关的问题

第1题

患者，男，40岁，主诉心悸及颈部明显搏动。测血压160/100mmHg，左心室扩大，心尖搏动明显。最可能为（）。

A.高血压性心脏病

B.风湿性肺动脉瓣狭窄

C.原发性扩张型心肌病

D.冠心病

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第2题

患者，男，62岁，饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样闷痛2h，向颈部放射，伴大汗、心悸、恐惧。BP80/50mmHg，面色苍白，烦躁不安。为明确诊断应首选的检查是（）。

A.超声心动图

B.胸部X线

C.心电图

D.胸部CT

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第3题

男性患者，35岁。心悸、胸闷3年，自觉发热乏力、胸闷1周，3年前确诊肺结核。查体：T：38℃，P：90次/分，R：18
次/分，BP：130/80mmHg，口唇发绀，颈静脉怒张，颈动脉搏动明显，右肺下野呼吸音稍弱，心率90次/分，节律齐，腹软无压痛，肝大、肋下一指。X线平片显示心影大小正常，心缘可见钙化。最可能的诊断是()。

A、缩窄性心包炎

B、心包积液

C、肥厚型心肌病

D、扩张型心肌病

E、以上均不是

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第4题

男，40岁,诉头痛头晕，颈侧弯或后伸位头晕加重猝倒，肱三头肌反射减弱，颈椎斜位片显示颈椎关节增生，损伤平面为（)。

A.C6~C7

B.C5~C6

C.C5~C7

D.C7~C8

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第5题

患者，男，47岁。鼻涕中带血月余。CT鼻咽冠状位扫描显示：右侧咽隐窝软组织突出并导致鼻咽腔变小，咽隐
窝消失，破裂孔显示扩大，邻近骨质显示破坏，颈部未见明显肿大淋巴结。最可能的诊断是：（）

A、鼻咽纤维血管瘤

B、转移瘤

C、恶性胆脂瘤

D、淋巴瘤

E、鼻咽癌

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第6题

患者，男，环卫工人，55岁。因心悸、气短、双下肢浮肿4天就诊。20年来，患者经常出现咳嗽、咳痰，尤以冬季为甚。

近3年来，自觉心悸、气短，活动后加重，时而双下肢浮肿，但休息后缓解。2天前因受凉病情加重，出现腹胀，不能平卧。病人有吸烟史30年。体格检查：消瘦，有明显发绀。颈静脉怒张，桶状胸，叩诊两肺呈过清音，双下肢凹陷性浮肿。实验室检查：WBC13.0×109/L，PaO275mmHg，PaCO260mmHg

1、对病人做出诊断并说明诊断依据。

2、根据本例患者的症状、体征，分析肺部的病理变化。

3、分析病人患病的原因和疾病的发展演变过程？

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第7题

患者男，40岁。因遭歹徒抢劫致左上肢及胸部多处外伤，大量出血、呼吸急促、意识模糊，由同事送至急诊科抢救。急诊科护士在紧急处理中不正确的措施是（）

A.询问外伤原因

B.迅速与相关部门联系

C.请陪伴者留下

D.安排观察病床，等待医师

E.记录患者到达的时间

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第8题

患者女性，40岁，1周前搬重物后突发腰痛伴左小腿外侧疼痛，活动明显受限，咳嗽和大便时疼痛加重，平躺休息后稍有缓解。该患者最适合做的辅助检查和体格检查组合是（)。

A.腰椎X片+腰椎CT或MRI+直腿抬高试验和加强试验+下肢腱反射和病理反射+下肢肌力和浅感觉

B.双下肢血管B超+足背动脉搏动度+足背体表皮肤温度和颜色

C.膝关节X片+膝关节MRI+浮髌试验+麦克马瑞(Mc.Murray)试验+膝关节分离试验+抽屉试验

D.骶髂关节X片或CT+ESR、CRP、HLA-B27+4字试验+骨盆挤压与分离试验

E.颈椎X片+颈椎CT或MRI+压顶试验+椎间孔挤压试验+臂丛神经牵拉试验+、上肢腱反射和病理反射+上肢肌力和浅感觉

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第9题

男，47岁，颈部肿物5年，近3个月来感心悸，多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状，脉搏116次/分，心、肺、腹无异常发现，根据临床表现考虑是（）？

A.甲状腺腺癌

B.原发性甲状腺功能亢进

C.继发性甲状腺功能亢进

D.高功能甲状腺腺瘤

E.结节性甲状腺肿

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第10题

患者女性，70岁，因颌下急性蜂窝织炎入院。患者颈部红肿明显、疼痛，伴严重全身感染症状，自感心慌、气紧、胸闷，口唇发绀。既往有冠心病及慢性支气管炎史。入院后予补液、抗感染治疗。导致患者出现窒息的原因是

A.心肌缺血缺氧

B.支气管炎性水肿

C.喉头水肿

D.支气管痉挛

E.输液过多过快

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第11题

患者，男，60岁。近期发现右胸锁乳突肌上段前缘处有一个无痛性、逐渐增大的淋巴结，约1.0cm×1.5cm大小，质地中等偏硬，活动度尚可，无压痛。伴盗汗，无发热、无消瘦。血象及骨髓象均正常。如需明确诊断首先应作的检查是()。

A.颈部B超

B.腹部CT

C.淋巴结活检

D.MRI

E.免疫学检查

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