女性，21岁，发热伴关节和肌肉疼痛1个月，近1周来偶感口、眼发干；实验室检查尿蛋白（+++），颗粒管型6个/HP，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA阳性；治疗上优先考虑下列哪一项药物（）

A.甲波尼龙冲击疗法

B.抗疟药

C.生物制剂

D.糖皮质激素+环磷酰胺

E.糖皮质激素+吗替麦考酚酯

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发布时间：2023-01-23

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第1题

女性，63岁，在一次劳动后，次日清晨突然发热，出现右下肢肌肉剧烈疼痛，其关节处肿痛，其疼痛难忍，即刻送到医院救治。检查：体温：38.1℃，血尿酸630mol/L。最可能的诊断是（）

A.痛风病

B.败血症

C.类风湿性关节炎

D.皮肌炎

E.急性肾小球肾炎

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第2题

以下不是肌肉牵伸禁忌证的是（)

A.新发生的骨折、肌肉和韧带损伤

B.神经损伤或者神经吻合术后1个月

C.关节活动或肌肉被拉长时疼痛剧烈

D.体育运动后产生的肌肉酸痛

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第3题

()患者，女性，65岁，发热，乏力2天，后突发右侧颊，颏部皮肤红斑伴疼痛。1天后疼痛加剧并在红斑上发生水疱，逐渐增多，右舌背，舌缘黏膜亦出现糜烂。(1)最可能是下列哪项诊断()。

A.水疱

B.瘙痒

C.疼痛

D.瘢痕

E.糜烂

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第4题

女孩，5岁。因"发热1个月，伴双下肢疼痛1周"住院。查体：体温38.5℃，面色苍白，无皮疹，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺无特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统无特殊。血常规：Hb90g/L，WBC20×10/L，N12%，L82%，PLT50×10/L。血涂片示：原始+幼稚细胞3%，直径＜12μm，核圆，偶有凹陷、折叠，核质较粗，核仁1～2个、较小，胞浆少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。红细胞沉降率50mm/h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在EFV6-CBFA2融合基因。如本例早期强化治疗期间出现头痛、呕吐、面瘫。为明确原因，应首先采取哪项诊断措施()。

A.复查骨髓象

B.神经系统体格检查

C.头颅CT

D.脑电图检查

E.腰椎穿刺，查脑脊液常规、生化及找异常细胞

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第5题

患者，女性，21岁，主诉：头痛、恶心、呕吐伴发热3天。体检示颈项强直，腰穿取3管CSF，外观呈乳白色浑浊，实验室检查结果：葡萄糖1.3mmol/L，白细胞900×106/L，蛋白质1.2g/L，见革兰氏阴性球菌，最可能为（）

A.病毒性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎

D.新型隐球菌脑膜炎