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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

护理分级的方法（）

A.患者入院后应根据病情严重程度确定病情等级

B.根据患者Barthel指数总分确定自理能力的等级

C.根据病情等级，确定患者护理分级

D.临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级

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发布时间：2022-05-16

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第1题

关于癌痛的评估，以下正确的是（)。

A.常规评估应在患者入院后2小时内完成

B.全面评估应在患者入院后8小时内完成

C.VAS是评估最常用的方法

D.全面评估原则上不少于2次/周

E.疼痛评估是护理常规监测和记录的内容

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第2题

男性,28岁,因跌倒时右手掌着地,致肘关节肿、痛,不能活动3小时急诊入院。体征肘部变粗后突,前臂短缩,肘后三角相互关系失常,右拇指不能外展,不能对掌及对指。该患者受伤后疼痛剧烈难忍,措施不正确的是()

A.伤后24小时内,局部冷敷

B.进行护理操作或移动患者时,应托住患肢

C.采用心理暗示方法缓解疼痛

D.避免使用吗啡

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第3题

一般患者入院后的初步护理不应包括（）

A.介绍入院须知

B.通知医生

C.测量生命体征

D.准备急救药品

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第4题

患者男，65岁。因受凉后高热不退入院，体温39.6℃，医嘱给予一级护理。护士进行护理记录的最长间隔时间为（）

A.1天

B.2天

C.3天

D.5天

E.7天

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第5题

护理精神活性物质导致精神障碍患者时，恰当的护理措施是（)。

A.护理精神活性物质导致精神障碍患者时，应该所有患者来院后必须给予隔离，防止发生交叉感染

B.睡眠障碍比较常见，必须持续用药

C.一旦发现患者出现戒断反应，及时给予药物减轻反应

D.所有患者入院后1周内，禁止探视

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第6题

患者刘某，因割腕自杀收入院。入院后患者整日待在自己病房内，眼角挂着泪珠，称自己“没用，什么事都做不好，不想活了”。请问根据该患者情况应判为（)级护理。

A.特级

B.一级

C.二级

D.三级

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第7题

患者李某，男性，21岁。以剧烈头疼恶心呕吐一周为主诉入院。头痛为间歇性，打甘露醇有效，呕吐呈喷射

状，为胃内容物，无意识障碍，无肢体瘫痪，便秘。入院后查头颅CT为脑积水，腰穿压力为400mmHg，做眼底镜有视神经乳头水肿。请分析：

(1)患者最可能的诊断是？

(2)列出患者目前主要的护理诊断。

(3)若患者进行手术治疗，列出术后主要的护理诊断。

(4)对病人的健康教育包括哪些内容？

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第8题

李某,男,65岁,进餐后突然出现胸骨后疼痛,并向左臂放射,伴呕吐、冷汗及濒死感。持续2h不缓解急诊

入院。体检:T:37,B.P:13/9KPa,心率60次/分,律齐。心电图示、aVF导联ST段弓背向上抬高,T波倒置,有异常Q波。问题:1.此患者可能的诊断是什么？2.列举患者存在的主要护理诊断(至少2个)和相应的护理措施。

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第9题

护理人员应根据医嘱做好患者的各项护理工作（）

A.专人护理

B.备齐急救药品

C.随时准备抢救

D.严防并发症

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第10题

患者，男性，80岁，患心绞痛10年，间断服用消心痛，心脏扩大5年，1周前受凉后出现发热、咳嗽，咳白粘

痰，近3天出现心慌、气短、不能平卧，伴双下肢水肿入院。体检：T 37.8℃，R28次/分，BP100/70mmHg，半卧位，口唇发绀，双肺可闻干湿啰音，以双肺底湿啰音为多，心率110次/分，律不齐，肝肋下3指有轻压痛，双下肢可凹性水肿。胸片示心脏向两侧扩大，心电图示房颤。入院后确诊为“全心衰竭、冠心病、房颤、肺部感染”，

即刻给予吸氧，静注西地兰(毛花苷C)0.2mg，抗感染治疗。

请写出：(1)患者医疗诊断的依据及发病主要诱因。

(2)患者呼吸困难的护理措施(除外药物治疗护理)。

(3)洋地黄类药物的毒性反应。

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第11题

患者，女性，25岁。停经43天，面色苍白，急性失血性病容，急诊入院。体检：血压80/50mmHg，腹部有明显压痛及反跳痛，阴道后穹隆穿刺出不凝血液。下列关于阴道后穹隆穿刺术护理要点描述正确的是（）

A.术中注意观察患者病情变化

B.穿刺时任意进针方向均可

C.如误人直肠，只需更换针头和注射器，不必重新消毒

D.抽出血液凝固者，为腹腔内血液

E.抽出物为脓液，丢弃