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[单选题]

患者女，61岁，右上腹痛，消瘦，体格检查：肝肋下5cm，质硬，有压痛，表面有结节感，边缘不整，可闻及血管杂音，该患者可能诊断为（）

A.肝炎

B.肝血管瘤

C.肝淤血

D.肝癌

E.肝棘球蚴病

答案

D、肝癌

发布时间：2023-03-22

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第1题

患者男，45岁。反复发作右上腹疼痛2年。2天前进食油腻物后腹痛，继之高热39°。疼痛向肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。该病人最可能的诊断是：（）。

A.急性化脓性胆管炎

B.急性胆囊炎、胆囊结石

C.细菌性肝脓肿

D.急性胰腺炎

E.壶腹部肿瘤

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第2题

患者女，61岁，突发上腹部疼痛伴发热2天，伴恶心，呕吐2次，为胃内容物。既往糖尿病病史16年。查体：HR91bpm，BP105／60mmHg，神清，皮肤巩膜轻度黄染，腹饱满，右上腹及脐上方压痛，伴肌紧张，肠鸣音减弱，双下肢轻度水肿。追问病史，患者可能存在的临床表现包括：（)。

A.皮肤瘙痒

B.尿频

C.尿色加深

D.大便次数增多

E.大便颜色变浅

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第3题

患者，男性，49岁。高热，右上腹痛1周。体格检查：急性病容，可疑黄疸，右上腹压痛伴轻度肌卫，肝肿大。实验室检查：白细胞数18×109/L，中性粒细胞0.95，B型超声波检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。为预防脱水，除须控制入水量者，应保证高热患者每天至少摄入的液体量为（）

A.500ml

B.1000ml

C.2000ml

D.3000ml

E.4000ml

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第4题

患者，女，28岁。出现心悸，多食，消瘦近半年。经体格检查及实验检查确诊为Graves病。患者幼年时有哮喘史。下述应禁忌的药物是（）

A.普蔡洛尔

B.丙硫氧嘧啶

C.卡比马唑

D.甲状腺素片

E.甲巯味唑

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第5题

患者，男性，50岁，既往有肝炎病史，因呕血1d急诊入院。体格检查贫血貌，血红蛋白80g／L，血小板数50×109

／L，白细胞数4．0×109／L，以下哪项为其主要临床表现

A．疼痛，黄疸，乏力

B．腹痛，无力，贫血

C．肝大，腹胀，消瘦

D．脾大，脾亢，黑便

E．脾大，肝大，发热

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第6题

患者男性，56岁，过去有嗜酒及慢性肝炎史，近2个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪到肿块。

体格检查：肝肋下3cm，质硬，无腹水。B超检查发现病人肝右叶中央单个10cm×12cm占位，AFP升高，肝肾功能正常。诊断为原发性肝癌。

与原发性肝癌的发生关系最大的是

A．胆道感染

B．肝炎后肝硬化

C．血吸虫性肝硬化

D．酒精中毒性肝硬化

E．肝良性肿瘤

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第7题

患者，女，30岁，反复腹泻，排黏液便5年，伴有腹痛，偶有便秘，无消瘦，其最可能的诊断是（）

A.溃疡性结肠炎

B.肠癌

C.慢性细菌性痢疾

D.肠易激综合征

E.慢性阿米巴痢疾

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第8题

患者，女，30岁，间断右上腹痛1年，B超示：胆囊内见数个强回声团，伴后方声影，该强回声团可随患者体位移动，肝内外胆管无扩张，拟诊()。

A.胆囊癌

B.胆囊息肉

C.胆管结石

D.胆囊结石

E.急性胆囊炎

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第9题

患者王先生，78岁，因为腹痛、腹胀、停止排便、排气2天来诊，急诊以乙状结肠扭转收入院。患者既往有类似发作史。发病以来，患者2天未曾进食、进水，患者疼痛难忍，不能站立，无法称重、量高、但是患者诉体重无明显变化。体格检查见患者消瘦，衰弱，表情痛苦，口唇及皮肤干燥，腹部膨隆，左下腹见肠型，未触及肿块。入院急诊化验检查提示:WBC 15.6x10/L，中心粒细胞82%，电解质正常、肝功能正常，白蛋白正常。该患者营养风险筛查多少分（）

A.3分

B.4分

C.5分

D.6分

E.7分

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第10题

患者女，45岁。高热，右上腹痛7天，查血白细胞计数明显升高，B超提示细菌性肝脓肿，立即进行脓肿切开引流术，术后护理措施不正确的是（）

A.给予高热量、高蛋白饮食

B.脓腔引流液少于20ml/d时，可拔除引流管

C.室内温度18~22C

D.可使用乙醇擦浴