更多“患者男,41岁。上腹疼痛7小时。伴发热,体温38.5℃,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,压痛,无移动性浊音。血白细胞15×10/L。X线检查:膈下未见游离气体。如果患者治疗期间出现上腹部包块,首先考虑…”相关的问题
第1题
<6>、患者男性,41岁。反复上腹疼痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示:神志淡漠,体温39.5℃,脉搏125次/分钟,血压80/50mmHg。上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC25×109/L,中性粒细胞0.95。血清总胆红素209mol/L,谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影。该患者发病的病理基础为()
A.胆道畸形
B.胆道扩张
C.胆道梗阻
D.胆囊梗阻
E.胆囊功能失调
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第2题
患者男性,41岁,反复上腹疼痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天人院。体检示:神志淡漠,体温39.5℃,脉搏125次/分钟,血压80/50mmHg。上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC25×109/L,中性粒细胞0.95。血清总胆红素209/tmol/L,谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影。处理原则是()
A.密切观察病情变化
B.择期手术
C.非手术治疗
D.中药治疗
E.紧急手术解除胆道梗阻并引流
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第3题
患者男,55岁,上腹剧烈疼痛1天,向背部放射,伴恶心,呕吐,腹胀,发热,体格检查,上腹压痛反跳痛,肠鸣音减弱。反映机体酸碱平衡的主要指标是()。
A.Na+
B.K+
C.Cl-
D.HCO3-
E.Ca2+
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第4题
患者男,55岁。上腹剧烈疼痛1天,向背部放射,伴恶心、呕吐、腹胀、发热。体格检查.上腹压痛反跳痛肠鸣
音减弱。
156.此患者最可能的临床诊断是()。
A.急性肝炎
B.急性心梗
C.急性胃肠炎
D.肾结石
E.急性胰腺炎
157.确诊最有价值的生化辅助检查是()。
A.ALT
B.AST
C.TNI
D.AMY
E.BUN
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第5题
者男,38岁。与朋友聚餐大量饮酒、吃肉后出现上腹持续性刀割样疼痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐、发热,体温38.5℃。急查血清淀粉酶超过正常值4倍,诊断为急性胰腺炎。急诊收入院后,护士收集的患者资料中与急性胰腺炎的发病有关的是()
A.睡眠欠佳
B.有胆绞痛史
C.青霉素过敏史
D.20岁时曾患甲型肝炎
E.父母双方均有高血压病史
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第6题
患者男,47岁。饮酒后持续性上腹疼痛12小时,向腰背部放射,伴恶心,呕吐,发热,无血尿。静脉应用广谱抗生素非手术治疗9天后,腹痛,腹胀加重,体温再度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检查是:()。
A.腹腔穿刺监测渗出液淀粉酶含量
B.CT检查注意是否发生胰腺坏死
C.腹部平片了解有无肠麻痹
D.血白细胞计数+分类
E.检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化
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第7题
患者,男,37岁,溃疡病史1年,中午饱餐后,出现上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐,腹肌紧张,出冷汗,休克,首先应考虑的并发症是()
A.癌变
B.感染
C.大出血
D.急性穿孔
E.幽门梗阻
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第8题
患者,男,35岁。1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心,呕吐和腹胀,尿便正常。查体:左上腹肌紧张,明显压痛,腹平片示膈下未见游离气体。最可能的诊断是()
A.消化性溃疡穿孔
B.急性阑尾炎
C.急性胰腺炎
D.胆石症
E.肠梗阻
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第9题
患者男,37岁饮酒后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。体检:T38℃,辗转不安,巩膜轻度黄染,血淀粉酶512U,尿淀粉酶270U,入院后诊断为急性胰腺炎。该疾病最常见的病因是()
A.胆道疾病
B.胰管梗阻
C.酗酒
D.暴饮暴食
E.十二指肠憩室炎
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第10题
患者男,41岁。因饮酒诱发了急性胰腺炎急诊入院。该病最典型的临床表现是()
A.肠鸣音减弱
B.消化不良
C.恶心、呕吐
D.上腹部疼痛
E.腹膜炎体征
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第11题
邓女士,33岁,上腹疼痛伴畏寒,发热3d人院。3d前突然出现上腹部偏右持续性刀割样疼痛,阵发性加剧,向右肩背部放射,伴恶心呕吐,厌食。1d后相继出现畏寒、发热,粪便呈淡黄色,尿少呈黄褐色。查体:体温39.2℃,脉搏110/min,血压120/80mmH9,神志清楚,皮肤、巩膜黄染,右上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC2.0×109/L,中性粒细胞0.85。血清总胆红素1521umol/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团声影。入院当晚,患者因腹痛剧烈难以入睡,导致该患者腹痛的原因是()
A.结石直接损伤胆总管
B.胆囊剧烈收缩
C.结石损伤十二指肠
D.结石梗阻致括约肌痉挛和继发胆管炎
E.结石梗阻引起急性胰腺炎
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