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[主观题]

病人某某，男，35岁，因车祸急诊入院，初步诊断为“脾破裂，出血性休克”。体检：血压70/46mmHg，心率120次/分钟，脉搏细弱，神志清楚，表情淡漠，出冷汗，躁动。医嘱：立即输红细胞200ml。请问：（1）输血前需做哪些准备工作？2当输入15ml血液湿，如病人突然出现畏寒、颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的症状，可能发生哪种输血反应？应立即采取哪些护理措施？

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发布时间：2023-01-29

更多“病人某某，男，35岁，因车祸急诊入院，初步诊断为“脾破裂，出血性休克”。体检：血压70/46mmHg，心率120次/分钟，脉搏细弱，神志清楚，表情淡漠，出冷汗，躁动。医嘱：立即输红细胞200ml。请问…”相关的问题

第1题

男性,35岁,因车祸伤后急诊,烦躁不安,面色苍白,四肢湿冷,血压8/4kpa（60/30mmhg）,脉率120次/分。诊断为脾破裂,准备手术。该病人的休克指数是（）

A.0.5

B.1.0

C.1.5

D.2.0

E.2

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第2题

张某某，男。门脉高压症大呕血急诊入院，护士安排于危重病室卧于床上后，以下哪项不需立即实施？（)

A.填写病历有关眉栏

B.测量血压、呼吸、脉搏

C.介绍环境

D.通知医生

E.备急救物品

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第3题

章先生，32岁，因车祸致脾破裂，急诊入院。病人胸闷、气促、出冷汗、脉细速，

BP68／50mmHg，其体位应为（）。

A.平卧位

B.中凹卧位

C.侧卧位

D.俯卧位

E.头低足高位

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第4题

郭女士，34岁。因车祸致右股骨干骨折急诊入院。因病人失血较多，遵医嘱输血。在输血过程中，病人出现手足抽搐、血压下降、出血倾向。此病人可能出现的情况是（）

A.过敏反应

B.溶血反应

C.发热反应

D.休克

E.枸橼酸钠中毒反应

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第5题

病人男，26岁。于晚间饮用高度白酒约500ml后神志不清，呼吸困难、口唇发绀急诊入院。查体：T36.9℃，P141次/min，R38次/min，BP95/72mmHG；嗜睡、半卧位，呼吸急促；腹部轻压痛，无肌紧张。分诊护士判断该病人最可能为（）

A.急性胰腺炎

B.癔症

C.呼吸衰竭

D.脑疝

E.酒精中毒

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第6题

患者男，35岁。因车祸撞伤右上腹部，表现有明显的腹膜刺激征。应首先考虑的是（）

A.肝破裂

B.脾破裂

C.胆囊破裂

D.胃破裂

E.肾破裂

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第7题

病人男，45岁。患高血压20年，晚餐时突然昏倒，伴呕吐送来急诊，以“脑出血”收住入院。查体：颜面潮红，呼吸深，脉搏60次/min，血压210/120mmHg，颈软，左上下肢不能动，对疼痛刺激无反应，小便失禁。护理措施错误的是（）

A.保持安静避免搬运

B.保持呼吸道通畅

C.立即建立静脉通路

D.病情稳定后可鼻饲

E.吗啡镇静

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第8题

病人，女，35岁。因车祸致外伤，病人神志不清，口鼻腔出血且分泌物多，口唇发绀，呼吸困难。对该病人首先考虑应处理的问题是（）

A．窒息

B．感染

C．脑疝

D．休克

E．电解质紊乱

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第9题

王某某，男，72岁，偏瘫10年，极度消瘦，入院后护士对其进行评估后申报难免压疮的行为是正确的（）

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第10题

患者男性，因车祸致多发伤，头部外伤为甚，无休克表现，入院后给予对症抢救，急诊护士严密观察患者病情变化，下列哪些不是颅内压增高出现库欣反应的生命体征变化（）

A.呼吸加快

B.血压升高

C.心率减慢

D.呼吸减慢

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第11题

患者男性,35岁因车祸撞伤腹部5小时后，面色苍白，血压65/50mmHg（8.7/6.7kPa），心率143次/分，查体

可见全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。提示：该患者行急诊全脾切除手术。关于全脾切除术后的护理措施，下列叙述正确的是（）

A．术后半卧位可改善患者呼吸

B．待肠道功能恢复后，可进流质

C．引流管需妥善固定

D．鼓励患者早起活动

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