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[主观题]

患者,女,22岁。5岁前发现心脏杂音。2个月来乏力、头晕、食欲下降,四肢关节疼痛。1周来活动后气短,夜间反复憋醒而来院就诊。查体:体温37.8℃,脉率96次/分,血压120/60mmHg,消瘦,睑结膜苍白,可见小出血点

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更多“患者,女,22岁。5岁前发现心脏杂音。2个月来乏力、头晕、食欲下降,四肢关节疼痛。1周来活动后气短,夜间反复憋醒而来院就诊。查体:体温37.8℃,脉率96次/分,血压120/60mmHg,消瘦,睑结膜…”相关的问题

第1题

5岁女孩,生后3个月发现心脏杂音,平时易感冒,经常患肺炎,无青紫。发育差,稍瘦,心前区隆起,胸骨左缘第3;4肋间听见3~4级全收缩期杂音,肺动脉瓣第2音增强,无周围血管征。心电图示左右心室肥大。诊断应考虑为()。

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉瓣狭窄

E.法洛四联症

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第2题

女,33岁。健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。査体:心界不大,心率80次/分,心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最恰当的处理措施是()

A.寻找病因,定期随诊

B.口服普罗帕酮

C.口服美西律

D.口服胺碘酮

E.静脉注射利多卡因

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第3题

患者,男性,22岁,左胸部刀刺伤后1小时,主诉心前区闷胀疼痛,呼吸困难,烦躁不安,胸壁左侧第4肋间可见一长约2cm伤口,出血已止,听诊心搏微弱,心音遥远,可闻及心脏杂音。该病人可能发生了()

A.休克

B.感染

C.心脏压塞

D.血胸

E.血气胸

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第4题

男孩,5岁半,生后发现心脏杂音。平时易感冒,曾患过肺炎3次。体重16kg,无发绀。查体:心前区隆起,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅳ级收缩杂音伴震颤,心尖区Ⅱ级舒级期滚筒样杂音,肺动脉第二音亢进。EKG示电轴不偏,RV5+SV1=46mm+12mm,RV124mm。最可能的初步诊断为()

A.房间隔缺损(第二孔)

B.房间隔缺损(第一孔)

C.动脉导管未闭

D.不典型法洛四联症

E.室间隔缺损

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第5题

患儿,女,3岁。身高94cm,体重16kg,因发现心脏杂音就诊,听诊发现该杂音位于心尖区柔和的2/6级收缩期杂音,局限,受呼吸、体位和运动影响。该女孩的杂音可见于()

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.生理性杂音

E.肺动脉狭窄

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第6题

女,23岁。健康查体时发现偶发房性期前收缩。既往体健。心脏各瓣膜区未闻及杂音。处理措施是()

A.寻找病因,定期随诊

B.口服普罗帕酮

C.口服慢心律

D.口服胺碘酮

E.静脉注射利多卡因

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第7题

男孩,5岁半。生后发现心脏杂音。平时易感冒。曾患过肺炎3次,体重16kg,无发绀。体格检查:心前区隆起,
胸骨左缘第三肋间可闻及Ⅳ级收缩杂音伴震颤,心尖区Ⅱ级舒级期滚筒样杂音,P2亢进。EKG示电轴不偏RV5+SVl:46mm+12mm,RV124mm。初步最可能的诊断为

A.房间隔缺损(第一孔)

B.房间隔缺损(第二孔)

C.动脉导管未闭

D.不典型法洛四联症

E.室间隔缺损

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第8题

患者女,50岁, 因急性心肌梗死收入院,住院第二天心尖部出现 2 / 6 ~ 3 / 6 级粗糙的收缩期杂音,间断伴喀喇音,经抗缺血治疗后心脏杂音消失,该患者最可能的诊断为()

A.心脏乳头肌功能失调

B.心室膨胀瘤

C.心脏游离壁破裂

D.心脏二尖瓣穿孔

E.心脏功能性紊乱

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第9题

(助理不考)女,22岁。双眼睑下垂1年余,诊断为重症肌无力。胸部CT 发现前上纵隔占位,大小约2 cm×2 cm×1 cm,最可能的诊断是()

A.神经纤维瘤

B.胸内甲状腺

C.胸腺瘤

D.畸胎瘤

E.淋巴瘤

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第10题

女孩,5岁,发现心脏杂音。以往健康,发育正常;血压正常。胸骨左缘第2肋间为连续性收缩期杂音,似机器
样。X线检查心脏大小正常,肺纹理轻度增粗。X线透视见肺门舞蹈征。最可能的诊断是 ()A、主动脉缩窄

B、三尖瓣闭锁

C、动脉导管未闭

D、卵圆孔未闭

E、肺动脉瓣狭窄

心导管检查应该发现 ()A、肺静脉血氧含量减低

B、肺动脉血氧含量增高

C、肺静脉血氧含量增高

D、肺动脉血氧含量减低

E、上述都不是

心电图检查应提示 ()A、左心室肥大

B、右心室肥大

C、左心房肥大

D、左束支阻滞

E、以上都不是

在成人手术矫正这种心脏畸形的主要禁忌证是 ()A、差异性发绀,杂音消失

B、有心力衰竭史

C、心电图改变

D、合并发绀型心脏病

E、高血压

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第11题

患者女,27岁,出生后查体发现心脏杂音,曾行彩色超声提示室间隔缺损。近来反复出现发热、寒战伴肌肉疼痛,多为午后体温升高,无胸闷、气急。给予口服奎诺酮类药物后体温正常,停药后体温再度升高。最可能的诊断是()

A.系统性红斑狼疮活动

B.活动性肺结核

C.感染性心内膜炎

D.大叶性肺炎

E.风湿活动

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