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题目内容
（请给出正确答案）
A.以强迫体位如骨盆骨折、高位截瘫、生命体征不稳定、心力衰竭等病情严重、医嘱严格限制翻身为基本条件
B.并存在大小便失禁、重度水肿、极度消瘦3项中的1项或几项
C.压疮危险因素评分≤9分
D.带入压疮患者
答案
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第1题
A.年龄≥70岁老人、急诊、轮椅或平车入院
B.长期卧床、瘫痪、极度烦躁、意识障碍、营养不良、局部循环不良、水肿、中度以上贫血、病危、强迫体位、失禁患者
C.疼痛评分≥4分、高热、脱水
D.手术时间＞2小时的患者
E.肥胖（BMI≥30kg/m2）
第2题
A.根据病情使用压疮危险因素评估表评估患者
B.高危人群的骨突处皮肤，可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护，皮肤脆薄者慎用
C.感觉障碍的患者避免使用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤
D.受压部位在解除压力30min后，压红不消褪者，缩短变换体位时间，给予按摩压红部位皮肤
E.告知患者及家属发生压疮的危险因素和预防措施
第3题
A．瘫痪、意识障碍、神经麻痹
B．营养不良、贫血、痴呆、病情危重
C．坐轮椅、强迫体位等长期卧床者
D．局部皮肤循环不良、脱水、小便失禁、出汗等导致等皮肤长时间处于潮湿、不洁状态患者
E．导管、吸氧管、通气管道、半硬式颈椎项圈等医疗仪器或用具长时间局部接触皮肤的患者
第4题
A.院内发生压疮的患者或压疮评分超过标准的患者
B.新收危重患者
C.潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）高危患者
D.二级护理病情无特殊的患者
第5题
B、危重患者
C、手术患者
D、住院期间发生病情变化或口头/书面通知病危/病重患者
E、特殊检查治疗患者
F、压疮高危或压疮患者
G、诊断不明确或护理效果不佳或有潜在安全意外事件（如跌例、坠床、走失，自杀等）的高危患者等。
第8题
A.选择大小合适的鼻塞，鼻塞连接管避免牵扯过度，加大压力，影响局部血运
B.使用人工皮，将其剪成新生儿合适尺寸的鼻子形状，清洁局部皮肤，人工皮贴合时要紧密，尽量不留气泡，再插入鼻塞
C.加强巡视，观察患儿体位，避免患儿下滑，引起管道牵拉，压迫鼻子
D.评估病人病情，病情允许情况下，每3小时松解鼻塞，观察鼻中隔、上唇局部皮肤血运情况，以防坏死；如病情较重，无须松解鼻塞观察
E.每班根据人工皮的粘性及时更换新的人工皮以保持其有效性
第11题
A.要考虑到手术患者有额外风险因素
B.所有经评估的压疮风险高的患者，均要使用非高规格的记忆性或交替压力支撑面手术台
C.患者的体位摆放方式要利于降低术中压疮形成风险
D.确保足跟不会碰触到手术台，为足跟解除负荷时，将膝部摆放于轻度屈曲位
