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[多选题]

可以干扰嗜铬细胞瘤患者血、尿儿茶酚胺测定结果的有

A.摄人咖啡

B.服用普萘洛尔

C.休克

D.低血糖

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发布时间：2020-09-17

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第1题

男，35岁。间断血压增高伴心悸3个月。查体：正力体型，双上肢血压180/110mmIHg，双肺呼吸音清，心率78次/分，律齐，腹软，腹部未闻及杂音。血压增高室测血游离间节肾上腺素、去甲肾上腺素和尿儿茶酚胺显著增商。血钾和肌醉正常，尿常规正常。CT示双肾、肾上腺和肾动脉未见异常。该患者需首先考虑的疾病是()

A.肾动脉狭窄

B.嗜铬细胞瘤

C.皮质醇增多症

D.原发性醛固酮增多症

E.肾上腺皮质功能减退症(2016年临床执业医师第二单元真题)

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第2题

患者女性，45岁。阵发性头晕2年，有时伴有突然发作的心前区不适，伴面色苍白，呼吸不畅，大量流汗，发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常，二便正常。查体：T:37.2℃，P:100次/min，BP:150/100mmHg。腹平坦。应行哪些影像学检查有助于诊断A、肝胆脾胰B超B、腹主动脉周围及盆腔B超C、双侧肾上腺B超D、IVPE、CTUF、KUBG、双肾上腺CTH、

患者女性，45岁。阵发性头晕2年，有时伴有突然发作的心前区不适，伴面色苍白，呼吸不畅，大量流汗，发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常，二便正常。查体：T:37.2℃，P:100次/min，BP:150/100mmHg。腹平坦。应行哪些影像学检查有助于诊断A、肝胆脾胰B超

B、腹主动脉周围及盆腔B超

C、双侧肾上腺B超

D、IVP

E、CTU

F、KUB

G、双肾上腺CT

H、MRU

I、间碘苄胍实验

B超提示左肾上腺区见-4cm×5cm球形肿物，内部回声不均。CT提示左肾上腺区4cm×4.5cm实质占位病变，边界光滑与肾上腺紧密相连，边界清晰，内部有不均匀强化。为确定诊断，下一步应进行哪些检查是合理的A、心电图

B、肺功能

C、甲状腺功能检查

D、血气分析

E、24小时尿CA、VMA测定

F、血浆儿茶酚胺测定

G、24小时尿钾测定

H、24小时尿17,羟及17酮类固醇测定

24小时尿CA及VMA高于正常上限2倍。心电图：窦性心律，100次/min，Ⅱ、Ⅲ、AVFST段下移。该患者可能的诊断应为A、原发性高血压

B、继发性高血压

C、左肾上腺皮质肿瘤

D、左肾上腺髓质肿瘤

E、儿茶酚胺症

F、嗜铬细胞瘤

G、心律失常

该患者可选治疗方式有A、α受体阻滞剂控制血压

B、开放左肾上腺肿瘤切除术

C、氨基导眠能注射治疗

D、腹腔镜左肾上腺肿瘤切除术

E、B超引导左肾上腺肿瘤消融术

F、观察等待

该患者围手术期治疗中正确的有A、可用α受体阻滞剂控制血压

B、硝普钠为治疗阵发性血压增高的首选药物

C、窦性心动过速时可用心得安

D、术中少量备血

E、因病人基础血压高，术前不应补充血容量

F、术前病人不宜剧烈活动

G、术中应有中心静脉压监测

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第3题

女性30岁，持续高血压3年，常为180-190/110-120mmHg,感四肢无力，麻木，尿量增多，为确诊高血压的原因最有价值的检查是（）

A.血儿茶酚胺测定

B.血钾，尿钾测定

C.尿VMA测定

D.血糖，尿糖

E.血清T3,T4,TSH

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第4题

下列对嗜铬细胞瘤的诊断试验中,特异性最高的是（）

A.尿VMA测定

B.高血糖素激发试验

C.可乐定抑制试验

D.血E和NE的测定

E.尿E和NE荧光法测定

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第5题

嗜铬细胞瘤中明显增高的指标是（）

A.脑钠肽

B.—二聚体

C.儿茶酚胺

D.尿皮质醇

E.17—KS

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第6题

男性，31岁，发作性头痛、心悸伴大汗3次就诊。发病时体检：血压190／130 mmHg，心率140次／min，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红。为明确诊断，应该考虑进行下列哪些检查

A.24小时尿游离皮质醇测定

B.24小时尿VMA测定

C.血儿茶酚胺浓度测定

D.酚妥拉明试验

E.胰高血糖素试验

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第7题

男性患者，28岁。1年来阵发性血压升高，发作时有剧烈头痛、面色苍白、心动过速等。平时血压正常且无症

状，应首先考虑做下列哪项检查()

A．肾动脉造影

B．血浆肾素活性测定

C．测定24小时尿儿茶酚胺和香草基杏仁酸

D．24小时尿17-羟皮质类固醇

E．静脉肾盂造影

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第8题

嗜铬细胞瘤患者血中下列指标升高的是（）

A.TSH

B.儿茶酚胺

C.17—酮类同醇

D.17—皮质类固醇

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第9题

下列关于嗜铬细胞瘤的描述，不恰当的是（）

A.肿瘤起源于肾上腺髓质的成熟神经嵴细胞

B.血浆或尿儿茶酚胺升高，24小时尿3-甲氧基、4-羟基杏仁酸可明显升高

C.又被称为10%瘤，即10%位于肾上腺外，10%为双侧，10%为恶性

D.肿瘤巨大、分叶、密度不均者为恶性

E.肿瘤侵犯邻近结构、包埋血管或有淋巴结月中大者可诊断为恶性

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第10题

下列关于淀粉酶测定说法不正确的是（）

A.血淀粉酶一般在发病后6-12小时开始升高

B.尿淀粉酶一般在发病后12-14小时开始升高

C.淀粉酶高低与病情轻重成正比

D.尿淀粉酶受患者尿量的影响

E.出血性坏死型胰腺炎血清淀粉酶值可以正常

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