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题目内容 （请给出正确答案）
[主观题]

男性，18岁。左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛、呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查

体：P110次/分，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著，叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱根据患者症状和体征，最可能的诊断是A、肝破裂

B、脾破裂

C、空回肠破裂

D、结肠破裂

E、胰腺损伤

为明确诊断最简便而最重要的检查方法是A、腹部X线透视

B、消化道钡剂造影

C、腹部CT检查

D、血常规+血细胞比容

E、左下腹腔穿刺

考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要A、季肋部外伤史

B、腹部压痛，反跳痛及肌紧张

C、血压低于70/50mmHg

D、血红蛋白值逐渐减少

E、腹腔穿刺抽出不凝固血液

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发布时间：2023-02-27
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更多“男性，18岁。左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛、呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查”相关的问题

第1题

男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次/min，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著;叩诊有移动性浊音;听诊肠鸣音较弱根据患者症状和体征，考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要()。

A.季肋部外伤史

B.腹部压痛，反跳痛及肌紧张

C.血压低于70/50mmHg

D.腹腔穿刺抽出不凝固血液

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第2题

患者，男性，18岁,学生。晨跑后感左侧胸闷、胀痛，气促出冷汗。查体:神清，面色苍白，唇发绀，呼吸30次/分,左上肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失，心率110次/分,律齐。（1）该患者最可能的诊断是（）

A.心绞痛

B.自发性气胸

C.肺炎

D.肋骨骨折

E.肋间神经痛

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第3题

（题干）男性，14岁，左上腹被汽车撞后3小时，腹痛、呕吐2次，为胃内容物，自觉头晕乏力、口渴、心慌。查体：
心率 115次/分，血压 80/60mmHg，四肢湿冷，左上腹见3cm的皮下瘀斑，全腹压痛、反跳痛，以左上腹为重。移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。 根据患者症状和体征，最可能的诊断是A.胰腺损伤

B.结肠破裂

C.肝破裂

D.脾破裂

E.空、回肠破裂

为明确诊断最简便而最重要的检查方法是A.左下腹腔穿刺

B.血常规+血细胞比容

C.腹部X线透视

D.消化道钡剂造影

E.腹部CT检查

关于脾破裂的治疗，下列哪项是错误的A.可自体输血

B.病理脾破裂一定将脾切除

C.儿童脾破裂均行脾切除

D.自发破裂的脾一定手术切除

E.轻度的脾破裂可缝合修补

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第4题

男性，18岁，反复喘息发作2年，常在春季发病，为突然发作呼吸困难，每次发作1~2小时，经咳出白色粘痰后症状缓解，血象检查:嗜酸粒细胞增多。IgE增高，应诊断为（）

A.感染型支气管哮喘

B.心源性哮喘

C.过敏型哮喘

D.混合型支气管哮喘

E.喘息型慢性支气管炎

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第5题

病人，男性，30岁。被车撞伤左上腹2h，伤后腹痛、四肢湿冷。查体：血压70/50mmHg(9.3/6.7kPa)，脉搏120次/分，有轻度腹膜刺激征，行腹穿抽出10ml不凝固血液，经诊断为脾破裂，紧急处理合适的是（）。

A.快速补液

B.给予镇静药物

C.输血以补足血容量为主

D.观察生命体征，评估出血量

E.急诊手术前准备，抗休克的同时行急诊手术

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第6题

病人，男性，42岁。被车撞后感腹痛胸闷。查体：脉搏120次/分，血压70/50mmHg(9.3/6.7kPa)。面色苍白、四肢出冷汗，全腹压痛，反跳痛及肌紧张，以左上腹为显著，移动性浊音(+)，肠鸣音弱。请说出下列哪项不妥（）。

A.可密切监测生命体征

B.可做腹腔穿刺

C.可送去放射科检查，进一步明确诊断

D.可立即输液配血，送病人去手术室

E.可让病人平卧位

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第7题

男性，20岁，1个月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块，伴上腹部胀痛，恶心
，呕吐。体格检查：体37.3℃，腹平软，中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块，光滑，固定，有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。患者最可能的发病因素是A、酗酒

B、急性胰腺炎

C、慢性胰腺炎

D、上腹部外伤

E、先天性

最适宜的治疗时机是A、立即手术

B、1个月后手术

C、3个月后手术

D、1年后手术

E、不手术，自行吸收

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第8题

男性，18岁，因牙龈肿胀，渗血2周入院，查体发现中度贫血貌，，牙龈弥漫肿胀，有少许渗血，胸骨轻压痛，腹平软，肝脾未触及。血象：WBC17.5*109/L、RBC2.05*1012/L、HB68g/L、血小板20*109/L，。骨髓象：骨髓有核细胞增生极度活跃，原始粒细胞占80%，血系，巨核细胞受抑，该患者细胞组织化学检查最常见的是（）

A.PAS阳性

B.POX阳性

C.NAP阳性

D.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制

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第9题

病历摘要男性，19岁，汽车撞伤致左上臂肿瘤、畸形、活动障碍5小时。患者5小时前被汽车撞伤左上臂，伤后
即感左上臂肿痛、畸形，活动受限，无昏迷、呕吐，无心悸气促，既往体健，无高血压、心脏病史。查体：T37℃，P76次/分，R18次/分，BP105/70mmHg。急性痛苦病容，皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率76次/分，律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-）。左上臂中下段肿胀、畸形，有异常活动，伴骨摩擦感。左腕关节、掌指关节不能背伸，左拇指不能伸，左手背桡侧皮肤感觉减退。辅助检查：血常规、尿常规均未见异常。左上臂X线片见下图。（略）

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第10题

男，18岁，2周前上腹部被车把撞伤。近7天上腹持续性胀痛，逐渐膨起，餐后加重，并放射至腰背部痛，食欲不振，恶心，呕吐。查体：体温38℃，上腹偏左侧明显膨隆，扪到界限不清，触痛性肿块，直径10厘米，波动不明显，肿块不活动。应考虑的诊断为()。

A.脾脏被膜下出血

B.横结肠系膜血肿

C.肾盂积水并感染

D.肝脏被膜下出血

E.胰腺假性囊肿

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第11题

代谢综合征不包括哪项（）

A.腹型肥胖：腰围男性≥90cm，女性≥85cm

B.血压增高：血压≥130/85mmHg和（或）已确诊为高血压并治疗者

C.血脂异常：空腹甘油三酯≥1. 7mmol /L，空腹HDL-C＜1. 04mmol /L，或确诊血脂异常并药物治疗者

D.高血糖：空腹血糖≥7.1mmol /L或糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L而未治疗者

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