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[单选题]

男，18岁，学生。咳嗽发热1月余，多为干咳，下午3时发热，体温38.0℃，可自行退热，无咯血。发病以来体重下降3kg。胸部X线片:右肺门处可见密度增高的团块影，“青霉素”治疗半月未见好转。查体:体温37.3℃，消瘦，双肺未闻及干、湿啰音。该患者最可能的诊断是（）

A.结节病

B.肺门淋巴结结核

C.右肺脓肿

D.肺部真菌感染

E.淋巴瘤

答案

B、肺门淋巴结结核

发布时间：2026-04-08

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第1题

男，18岁，学生。咳嗽、发热1月余，多为干咳，下午3时发热，体温38.0°C，可自行退热，无咯血。发病以来体重下降3kg。胸部x线片：右肺门处可见密度增高的团块影，“清霉素”治疗半个月未见好转。查体：T37.3°C，消瘦，双肺未闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是（）

A.结节病

B.肺门淋巴结结核

C.右肺脓肿

D.肺部真菌感染

E.淋巴瘤

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第2题

男，18岁，学生。咳嗽、发热1个月余，多为干咳，下午3时发热，体温38.0℃，可自行退热，无咯血。发病以来体重下降3kg。胸部X线片：右肺门处可见密度增高的团块影。青霉素治疗半月未见好转。查体：T 37.3℃，消瘦，双肺未闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是（）

A.结节病

B.肺门淋巴结结核

C.右肺脓肿

D.肺部真菌感染

E.淋巴瘤

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第3题

患者，男性，19岁。学生，咳嗽、发热1月余，多为干咳，下午3时发热，体温38.5℃，可自行退热，无咯血。发病以来体重下降2.5kg，胸部X线片：右肺门处可见密度增高的团块影。“青霉素”治疗半月未见好转。查体：T37.5℃，消瘦，双肺未闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是（）

A.结节病

B.肺门淋巴结结核

C.右肺脓肿

D.肺部真菌感染

E.淋巴瘤

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第4题

男，18岁，学生，咳嗽3周，少量咯血2天，无发热。查体未见异常，胸部X线片示右下叶背段不规则片状影，可见薄壁空洞，血WBC8.5×10/1.NO.80，Hb11g/L，PLr1225×10/L，为明确诊断，应首选的检查是（）

A.支气管镜

B.痰真菌培养

C.痰涂片找抗酸杆菌

D.PPD试验

E.血沉

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第5题

女，28岁。发热、咳嗽2个月。胸部X线片示左上肺不规则斑片状阴影。给予抗结核治疗1月余。查体:T36.5℃。巩膜稍黄染，右肺未闻及干、湿啰音。WBC4.3x 109/L，N0.55。肝功能检查示ALT、AST正常，TBil 40.6umol/L，DBil 17.8umol/L。该患者目前应首先停用的药物是（）

A.利福平

B.异烟肼

C.吡嗪酰胺

D.乙胺丁醇

E.链霉素

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第6题

患者男，12岁。反复咳嗽2个月余，伴间断发热，多为低热。有两次咳嗽后吐出少许鲜血，混有白色痰液，无胸痛、气短、咳喘。查体：体重28kg，T 37.5℃，R 20次/分，P 80次/分，无贫血貌，肺部体征不明显，心（-）。胸片示右肺上叶渗出性改变，血常规:WBC 9.0×109/L，N 0.70，L 0.30，Hb 100g/L，RBC 4.50×1012/L。入院后抗感染治疗1周仍咳嗽，未再咯血，做胸部增强CT检查，发现肺门淋巴结肿大不明显。为明确诊断下列哪项检查最重要（）

A.痰液检查

B.肺穿刺

C.纤维支气管镜检查

D.PPD皮试

E.胸透

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第7题

彭某，男，18岁，军人。3天前出现咽痛、流涕、干咳、发热，体温均波动于38℃左右，咳嗽夜间较重，程度逐渐加重且频繁，甚至感觉胸骨旁疼痛，自服感冒药症状未见明显改善，其营房中有出现类似情况的军人数名。身体评估：右下肺少量干啰音。胸部X线显示右下肺淡薄阴影。血清肺炎支原体IgM抗体阳性。病人询问胸骨旁疼痛的原因，你的解释是（）

A.炎症累及脏层胸膜引起的牵扯痛

B.炎疟累及壁层胸膜引起的牵扯痛

C.炎症累及胸骨引起的疼痛

D.剧烈咳嗽使肌张力增加而发生胸骨旁胸腔疼痛剧烈咳嗽造成了气胸引起疼痛

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第8题

患者，男，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。经上述检查，如果仍没有确诊证据，但倾向于肺结核，而肺癌不能排除，临床处理应采取（）。

A.不作特殊处理，严密医学观察

B.试验性抗结核治疗不短于3个月

C.试验性抗结核治疗1月，随访胸片和有关检查

D.手术治疗

E.抗结核化学治疗联合小剂量抗癌化学治疗

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第9题

以下哪个主诉最规范（）

A.反复发热一年余

B.反复关节肿胀伴疼痛10余年，关节畸形2年余

C.反复咳嗽、咳痰1月余

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