题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
下列关于巨幼细胞贫血的说法，错误的是（）
A.老年人和酗酒者为高危人群
B.长期血液透析会导致叶酸需要量增加
C.可静脉滴注维生素B12100～500μg
D.全胃切除和恶性贫血者的巨幼细胞贫血患者需要终生维持治疗
E.在不能确定只是单纯叶酸缺乏引起的贫血时，叶酸应联合维生素B12治疗
答案
C、可静脉滴注维生素B12100～500μg
解析：维生素B12只能肌注和口服不能静脉注射其原因是（1）因为人体需要的维生素B12量很少静脉用药可直接导致过量导致严重不良反应如哮喘湿疹面部浮肿寒战等过敏反应发生心前区绞痛心悸等；（2）从药理学看维生素B12和叶酸在体内处于一种动态平衡静脉用药可导致叶酸的减少使两者失衡；（3）直接静脉用药无吸收屏障作用可直接加重肝脏的负担；（4）维生素B12只是作为血细胞合成的一种原料在体内要进行一些生化循环直接静脉给药也不能很快到达所需的效果；（5）静脉给药在一般意义上比肌内注射安全性更低危害性更大综合认为维生素B12静脉直接用药对于治疗没有意义只能增加用药的风险
