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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

女，65岁。发热2个月。诊断为亚急性感染性心内膜炎，给予大剂量抗生素治疗，体温未能控制。突发腰痛5小时，可见肉眼血尿。腹部X线平片和泌尿系统B超未见异常。该患者突发腰痛的最可能原因是（）

A.局灶性肾炎

B.抗生素过敏

C.肾梗死

D.并发泌尿道感染

E.合并急性肾炎

答案

C、肾梗死

发布时间：2023-07-08

更多“女，65岁。发热2个月。诊断为亚急性感染性心内膜炎，给予大剂量抗生素治疗，体温未能控制。突发腰痛5小时，可见肉眼血尿。腹部X线平片和泌尿系统B超未见异常。该患者突发腰痛的最可能原因是（）”相关的问题

第1题

病人女，45岁。反复不规则发热6个月，半个月前出现左下肢酸痛，行走困难，伴胸闷、心悸，被诊断为“亚急性感染性心内膜炎，二尖瓣脱垂伴关闭不全”，建议手术治疗。病人对手术非常担心，适宜的护理措施是（）

A.建议病人转院

B.建议病人签字放弃治疗

C.向病人介绍手术成功的例子

D.告知病人手术很简单

E.告知病人手术已经安排，无法更改

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第2题

女，65岁。咳嗽、痰中带血，胸痛2个月，无明显发热。胸片发现，右下肺周边有一直径6cm的结节状阴影，首先应考虑为（）

A．肺脓肿

B．结核瘤

C．周围性肺癌

D．团块状矽结节

E．转移性肺癌

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第3题

患者女，34岁。因“乏力、食欲减退、消瘦1个月余，伴发热1周”收入院。血常规检查：白细胞2.5X109/L，血小板150X109/L。诊断为急性白血病，行化疗后出现恶心，但无呕吐。目前该患者的护理问题可不包括（）

A.潜在的感染

B.营养失调：低于机体需要量

C.活动无耐力

D.舒适的改变：发热、恶心

E.潜在的颅内出血

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第4题

女，65岁，近2个月吞咽困难，消瘦，临床疑为食管癌，下列哪种检查对诊断帮助较小()。

A.食管吞钡检查

B.食管镜检查

C.胸部B超

D.CT检查

E.带网气囊食管脱落细胞检查

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第5题

病人，女，26岁，近一个月来因不规则发热、乏力、体重减轻而入院，经检查发现有房间隔缺并初步诊断合并亚急性细菌性心内膜炎，医嘱行血培养。采血量至少为（）。

A.1~3ml

B.4~6ml

C.7~9ml

D.10~15ml

E.6~18ml

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第6题

病人，女，26岁，近一个月来因不规则发热、乏力、体重减轻而入院，经检查发现有房间隔缺损，并初步诊断合并亚急性细菌性心内膜炎，医嘱行血培养。采血量至少为（）

A.1～3ml

B.6～10mml

C.10～12m

D.10＾～15ml

E.16～18ml

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第7题

患者，女，26岁，近一个月来因不规则发热、乏力、体重减轻而入院，经检查发现有房间隔缺损，并初步诊断合并亚急性细菌性心内膜炎，医嘱行血培养。一瓶血培养瓶采血量至少为（）

A.20ml

B.10ml

C.5ml

D.3ml

E.1ml

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第8题

女，65岁。乏力、胸痛1个月。既往体健，查体：轻度贫血貌，双侧肋骨有局部压痛。实验室检查：血常规：Hb 80g/L，WBC 5.6×109/L，Plt 120×109/L，血清总蛋白100g/L，白蛋白27g/L，Scr 190mol/L，骨髓细胞学检查示骨髓中幼浆细胞占0.45。为明确诊断，最重要的检查是（）

A.血、尿免疫固定电泳

B.血清β2微球蛋白测定

C.尿常规

D.尿本周蛋白测定

E.血沉

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第9题

患儿10个月，出生后反复呼吸道感染。3天前发热.咳嗽，今日出现气促.烦躁不安。查体：体温38.6℃，呼吸68次/分，心率182次/分，胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，肝肋下3cm，双下肢轻度水肿。最可能的诊断是（）

A.室间隔缺损

B.室间隔缺损合并肺炎

C.室间隔缺损合并心力衰竭

D.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

E.室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎

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第10题

女性，50岁，2周来不规则发冷，发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外，再无有关心肺方面的症状，也

未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。检查：贫血外貌，心率100次／min，律齐，血压130/60mmHg，第二心音减弱，胸骨左缘第3肋间有一舒张期叹气样杂音，双侧结膜下有出血点。诊断应考虑A、病毒性心肌炎

B、风湿性心肌炎

C、风湿性心内膜炎

D、感染性心内膜炎，主动脉瓣受累

E、感染性心内膜炎，二尖瓣受累

上题病例如确定诊断，一般抗菌治疗疗程为A、4～6周

B、3～4周

C、4～8周

D、6～8周

E、3个月

上题中所述及的病例，因诊断不明，未能得到及时合理治疗，于病程第13周末，突然出现右侧偏瘫伴失语。对于本患者偏瘫的原因最可能为A、心脏内壁血栓脱落，形成脑栓塞

B、细菌性赘生物脱落，形成脑栓塞

C、脑栓塞形成

D、脑出血

E、脑血管痉挛

亚急性感染性心内膜炎最常见的死因是A、脑栓塞

B、肾功能不全

C、心力衰竭

D、细菌性动脉瘤破裂

E、脾破裂

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第11题

（题干)患者女，27岁，已婚，停经75天，阴道中等量流血伴发热5日，2日前阴道排出一块肉样组织，今晨突然

(题干)患者女，27岁，已婚，停经75天，阴道中等量流血伴发热5日，2日前阴道排出一块肉样组织，今晨突然出现大量阴道流血。查体：血压80/60mmHg，体温38.5℃，心率116次/分，子宫如孕2个月大小，有压痛，宫口松，可通过一指，阴道分泌物有明显的臭味。血白细胞总数20.5× （题干)患者女，27岁，已婚，停经75天，阴道中等量流血伴发热5日，2日前阴道排出一块肉样组织，今晨，血红蛋白69g/L。本病例最恰当的诊断应为感染合并以下哪项