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[单选题]

患者,男,41岁。清洁工,发热3天,头痛乏力,身痛,尿量减少。查体:体温40℃,心率102次/分,呼吸40次/分,血压90/70mmHg,急性病面容,咽部充血,上颚有可疑出血点,肺部少许湿啰音,肾区叩击痛(+)。实验室检查:血常规示:WBC 60×109/L,N 0.80,L 0.20。尿常规示:蛋白(+++)。其诊断最可能的是()

A.钩端螺旋体病

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性出血热

D.大叶性肺炎

E.败血症

答案

C、流行性出血热

解析:流行性出血热发热期主要表现为全身感染中毒症状及小血管中毒性损害的表现。骤起高热,畏寒,体温于1~2日内可达39℃~40℃,热型以弛张热及稽留热为多,一般持续5~7天。特征性表现为头痛、腰痛、眼眶痛(三痛症),颜面、颈、上胸潮红(三红征),球结膜、咽部、舌质充血鲜红或出血(黏膜三红征)。实验室检查:血常规示:WBC 60×109/L,N 0.80,L 0.20。尿常规示:蛋白(+++)。这是流行性出血热的血象特点。其变化与病期、病情均有关。血白细胞病后3~4日逐渐升高,以中性粒细胞为主,重者可见幼稚细胞,甚至呈类白血病反应。病后4~5日始有淋巴细胞增多,并有较多异型淋巴细胞出现,常在10%以上,对诊断有参考价值。发热后期及低血压休克期血红细胞及血红蛋白明显升高,少尿期可下降。病后第2日即可有血小板的降低,低血压休克期及少尿期最低,并可见异型血小板。

更多“患者,男,41岁。清洁工,发热3天,头痛乏力,身痛,尿量减少。查体:体温40℃,心率102次/分,呼吸40次/分,血压90/70mmHg,急性病面容,咽部充血,上颚有可疑出血点,肺部少许湿啰音,肾区叩…”相关的问题

第1题

患者,男,41岁。清洁工,发热3天,头痛乏力,身痛,尿量减少。查体:体温40℃,心率102次/分,呼吸40次/分,血压90/70mmHg,急性病面容,咽部充血,上颚有可疑出血点,肺部少许湿音,肾区叩击痛(+)。实验室检查:血常规示:WBC60×109/L,N0.80,L0.20。尿常规示:蛋白(+++)。其诊断最可能的是()

A.钩端螺旋体病

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性出血热

D.大叶性肺炎

E.败血症

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第2题

根据下面内容,回答题 男。23岁,农民,11月份因发热、头痛、呕吐3天入院。体检:面颈部潮红。双腋下少许

根据下面内容,回答题

男。23岁,农民,11月份因发热、头痛、呕吐3天入院。体检:面颈部潮红。双腋下少许出血点。尿常规:蛋白()。红细胞3一10个/船。血常规:WBC23.0×109/L,异型淋巴细胞10%,PLT 48 × 109/L。

该患者的诊断可能为 查看材料

A.流行性脑脊髓膜炎

B.斑疹伤寒

C.流行性出血热

D.钩端螺旋体病

E.败血症

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第3题

患者男,41岁。临床诊断为肾癌。下列症状中不符合肾癌肾外表现的是()

A.低热

B.血沉快、高血压

C.红细胞增多症、高钙血症

D.精索静脉曲张

E.头痛

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第4题

患者男,41岁。近期出现头晕、乏力,连续3天血压(140~150))/(90~96)mmHg。患者的血压属于(2015)()

A.正常值

B.正常高值

C.1级高血压

D.2级高血压

E.3级高血压

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第5题

患者,男,53岁,季节性过敏性鼻炎病史5年,3天前,受凉后出现流涕、鼻塞、咳嗽,咳痰,低热,头痛,无胸闷、气短等其他不适,已在医院发热门诊完成了鼻拭子检查,排除了甲型流感和乙型流感,诊断为普通感冒。为缓解该患者的感冒症状,不宜选用的药物是()。

A.含伪麻黄碱的复方抗感冒药

B.神经氨酸酶抑制剂

C.鼻用减充血剂

D.解热镇痛药

E.祛痰剂

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第6题

患者,男,29岁。3天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。体检:体温39.8℃,面色潮红,结膜充血,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿大,视力正常,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下l。5cm,白细胞12.7×109/L,N74。L0.21,E0.03,M0.02,发病前常参加水田劳动。可选的治疗药物是()。

A.青霉素G

B.磺胺嘧啶

C.阿苯达唑

D.氟康唑

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第7题

患者,女,41岁。头痛而胀,甚则头痛如裂,发热,面红目赤,口渴欲饮,便秘溲黄,舌质红。苔黄、脉浮数,宜选()

A.川芎配石膏

B.川芎配五灵脂

C.川芎配三棱

D.川芎配桃仁

E.川芎配红花

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第8题

患者 女 41岁,发热3天并肝区疼痛。查体体温39.6℃,右季肋区有扣痛,肝肋下2cm。超声检查肝右叶7×9×5cm液性暗区。病人可能的诊断是()

A.原发性肝癌

B.肝囊肿

C.肝脓肿

D.肝血管瘤

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第9题

患者,男,41岁因胃癌收入院。今晨在全麻下行胃大部切除术。手术过程顺利,患者安返病房。患者术后置导尿管3天,为防止发生尿路感染,最重要的护理措施是()。

A.严密观测尿量

B.严格限制饮水

C.每日尿道口护理2次

D.每日更换集尿货

E.每日行腾联

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第10题

患儿,男,5岁,发热、头痛3天,体检可见躯干和头部有斑疹和丘疹,直径3~5mm椭圆形的疱疹,周围有红晕,内有透明疱液,患儿最可能诊断是()

A.麻疹麻疹病垂

B.水痘皮有关

C.猩红热

D.肾综合征出血热

E.流行性乙型脑炎

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第11题

患者男,41岁。上腹疼痛7小时。伴发热,体温38.5℃,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,压痛,无移动性浊音。血白细胞15×10/L。X线检查:膈下未见游离气体。如果患者治疗期间出现上腹部包块,首先考虑的诊断是()

A.腹膜转移癌

B.粘连性肠梗阻

C.胰腺假性囊肿

D.胰腺癌

E.结肠癌

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