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题目内容
（请给出正确答案）
A.伤口清洗：使用生理盐水冲洗，不要使用消毒剂（如碘伏），避免其对新生肉芽组织有杀伤作用。清洗后用无菌纱布擦干
B.粘贴时应为无张力固定，从中间向四周固定保证干燥无气泡
C.揭除时从敷料边缘沿对角线水平牵拉后揭除，勿使用暴力，防止新生组织损伤
D.以上都不对
答案
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第3题
A.凡压疮风险评估分值≤45 分，根据《预防压疮护理单》，积极采取措施进行预防，密切观察皮肤变化，并及时准确记录在《护理记录单》上
B.护士首次对患者或家属进行健康教育时，须于《预防压疮护理单》相应位置双签名确认
C.《预防压疮护理单》需归入病历存档
D.护士根据病情要求为患者定时改变的体位，在《护理记录单》上对应的时间栏里记录卧位
第4题
A.落实床边交接班，翻身时检查受压部位，及时发现并处理1期压力性损伤
B.协助合理处理患者失禁问题
C.针对营养不良患者协助制定并实施个性化的营养计划
D.对高度风险患者必要时请专科护士会诊
E.落实健康教育，告知患者及家属存在的风险因素和配合事项，做好护理记录
第6题
A.隔离房间诊疗用品应专人专用
B.对患者实施诊疗护理措施时应采取标准预防，进出隔离房间、接触患者前后应进行手卫生
C.对患者进行诊疗护理操作时，应当将高度疑似或确诊为多重耐药菌感染/定植患者安排在最后进行
D.接触分泌物、压疮、引流伤口等排泄物以及造瘘管、造瘘袋时，应使用手套和隔离衣
第8题
A.患者自身有充足的营养来支持愈合过程
B.认真评估压疮是否有感染和延迟愈合的表现
C.密切监测伤口敷料材质情况，尤其是小型腔洞型伤口
D.将褶皱处皮炎与Ⅲ期压疮区分开
第9题
A．定时翻身
B．翻身变换体位时避免拖、拉、拽
C．有翻身的护理记录，放置预防压疮的床头标识，每天评估
D．受压部位皮肤出现轻度发红时，应加强按摩
第11题
A.在护士长领导下进行工作
B.清点备用药品、抢救车，做好登记
C.严格执行查对制度，做好药物配置工作
D.及时巡视病房，观察患者的病情变化，定时给患者翻身，做好预防压疮的护理，书写护理记录
E.保持服药盒清洁，整齐
