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题目内容
（请给出正确答案）
A.主要由肝胆系统排泄，或经肾脏和肝胆系统同时排出的抗菌药物用于肾功能减退者，维持原治疗量或剂量略减
B.主要经肾排泄,药物本身并无肾毒性，或仅有轻度肾毒性的抗菌药物，肾功能减退者可应用，可按照肾功能減退程度(以内生肌酐清除率为准)调整给药方案
C.肾毒性抗菌药物避免用于肾功能减退者，如确有指征使用该类药物时，宜进行血药浓度监测,据以调整给药方案，达到个体化给药，疗程中需严密监测患者肾功能
D.接受肾脏替代治疗患者应根据肾功能减退程度(以内生肌酐清除率为准)过对药物的清除情况调整给药方案
答案
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第1题
A.简化用药
B.尽可能选择肝、肾双通道排泄或经肝脏排泄的药物
C.避免选用肾毒性较大的药物及肾功能不全时禁用药物
D.根据药物药动学性质及患者肾功能进行给药剂量或给药间隔的调整
E.不需调整用药方案
第3题
A.肾功能不全者首选肝胆代谢和排泄的药物
B.肾功能不全而肝功能正常者，可选用双通道（肝肾）消除的药物
C.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以延长给药间隔或给减少给药剂量
D.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以同时服用碳酸氢钠来碱化尿液，以促进药物排泄，防止药源性疾病
E.使用治疗窗窄的药物，应进行血药浓度监测，涉及个体化给药方案
第5题
A.哺乳期患者应用任何抗菌药物时，均宜暂停哺乳。
B.氯霉素在新生儿应用中可引起灰婴综合征，发病机制是因肝酶不足，氯霉素与其结合减少，肾排泄功能差，使血游离氯霉素浓度升高。
C.妊娠期感染时抗菌药物用药可参考表中分类，B类：有明确指征时慎用；C类：在确有应用指征时，充分权衡利弊决定是否选用。
D.莫西沙星在肾功能减退时可按原治疗剂量应用
E.利奈唑胺在轻、中度肾功能减退时需要减量应用
第6题
A.选用不易透过血脑屏障的抗菌药物
B.宜选用杀菌剂
C.一般用最大治疗剂量静脉给药，必要时联合用药
D.疗程：在各项指标恢复正常后继续用药10-14天
E.＞72h无疗效不佳者，考虑调整治疗方案
第7题
A.避免或减少使用或合用对肝脏毒性大的药物
B.静脉给药可不需调整剂量
C.定期检查肝功能，及时调整治疗方案
D.明确诊断，合理选药
E.对肾功能正常者可选用对肝毒性小且从肾脏排泄的药物
第9题
A.参考说明书，指南调整给药方案
B.急性肝肾损伤脓毒症/脓毒症休克患者需考虑TDM
C.可以使用有肝/肾毒性的抗菌药物
D.需从患者因素、抗菌药物因素及CRRT/TPE/MARS参数或设置等优化抗菌药物方案
第10题
A.使用抗菌药物前，检测Scr，计算CrCL
B.依CrCL调整抗菌药物给药方案
C.避免/慎用有肾毒性抗菌药物
D.使用抗菌药物前，检测肝脏功能，计算ChildPugh评分
