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[单选题]

病人男,45岁。因车祸致伤急诊人院。初步检查拟诊骨盆骨折合并内脏损伤,有休克征象。护士应首先给予()

A.建立静脉通道

B.准备骨盆兜,行悬吊牵引

C.准备腹腔手术止血

D.准备髋部石膏固定

E.准备骨牵引器材

答案

A、建立静脉通道

更多“病人男,45岁。因车祸致伤急诊人院。初步检查拟诊骨盆骨折合并内脏损伤,有休克征象。护士应首先给予()”相关的问题

第1题

病人某某,男,35岁,因车祸急诊入院,初步诊断为“脾破裂,出血性休克”。体检:血压70/46mmHg,心率120次/分钟,脉搏细弱,神志清楚,表情淡漠,出冷汗,躁动。医嘱:立即输红细胞200ml。请问:(1)输血前需做哪些准备工作?2当输入15ml血液湿,如病人突然出现畏寒、颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的症状,可能发生哪种输血反应?应立即采取哪些护理措施?
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第2题

患者男,45岁。反复发作右上腹疼痛2年。2天前进食油腻物后腹痛,继之高热39°。疼痛向肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛。该病人最可能的诊断是:()。

A.急性化脓性胆管炎

B.急性胆囊炎、胆囊结石

C.细菌性肝脓肿

D.急性胰腺炎

E.壶腹部肿瘤

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第3题

患者石某,女,32岁。因车祸外伤急诊人院,其家属在抢救室外不断询问医护人员抢救进展,表情紧张、手足无措。该患者家属可能存在的心理问题是()

A.焦虑

B.抑郁

C.恐惧

D.忧虑

E.烦躁

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第4题

病人,女性,29岁。车祸致伤,即来院急诊。神智朦胧、咯血、口鼻均有泥沙夹血外溢、呼吸困难、烦躁不安。左胸侧严重擦伤、肿胀,心率98次/分,血压120/90mmHg,左大腿中下段中度肿胀,有淤紫和严重擦伤。此时最紧迫的抢救措施是()。

A.请胸外科医师会诊处理

B.清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅

C.开放静脉通道,输血

D.鼻导管低流量吸氧

E.左下肢夹板固定

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第5题

病人男,18岁。因车祸外伤收人院行手术治疗。7日晚6点至8日晚6点护士记录病人尿袋中尿量如下:7日18:00.170ml,21:00.210ml,8日8:00.380ml,护士清空尿袋12:00.70ml,18:00.150ml经询问确认家属未自行清空尿袋后,护士应判断病人为()

A.无尿

B.少尿

C.尿量正常

D.多尿

E.尿崩

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第6题

患者男,45岁。全身大面积深度烧伤,人院时意识模糊。若该患者采取暴露疗法,护理措施不正确的是()

A.室内保持清洁

B.保持创面干燥

C.室温控制在30°C

D.清醒前忌用翻身床

E.创面涂抹甲紫,预防感染

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第7题

病人男,45岁。患高血压20年,晚餐时突然昏倒,伴呕吐送来急诊,以“脑出血”收住入院。查体:颜面潮红,呼吸深,脉搏60次/min,血压210/120mmHg,颈软,左上下肢不能动,对疼痛刺激无反应,小便失禁。护理措施错误的是()

A.保持安静避免搬运

B.保持呼吸道通畅

C.立即建立静脉通路

D.病情稳定后可鼻饲

E.吗啡镇静

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第8题

患者男,28岁。在工作中不慎从高空坠落,头痛、呕吐急诊人院,诊断脑挫裂伤。为预防脑水肿,降低颅内压,应采取的体位是()

A.俯卧位

B.仰卧位

C.端坐位

D.半坐卧位

E.头高足低位

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第9题

病人王某,女,68岁,以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院,人院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。病人使用约束带时,护士应重点观察()

A.呼吸情况

B.血压情况

C.约束时间三

D.末梢血液循环

E.伤口渗血情况

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第10题

患者女,33岁。因车祸致脑外伤急诊人院。人院后立即为患者行全麻下开颅术。术后患者留有一头部引
流管及导尿管。

格式:(1)术后患者已清醒,此时应采取的体位是()

A.头高足低位

B.头低足高位

C.平卧位

D.侧卧位

E.俯卧位

(2)术后护士为患者翻身时,应特别注意的是()

A.不可拖拉

B.保持导管通畅

C.头部不可急剧翻动

D.及时更换敷料

E.动作协调

(3)术后为患者翻身,以下操作方法正确的是()

A.患者只能卧于患侧

B.翻身后更换伤口敷料

C.翻身后上腿伸直,下腿弯曲

D.翻身时必须夹紧引流管

E.两人协助翻身时手的着力点分别在肩、腰、臀及膝部

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第11题

病人,男性,45岁。因“感染性心内膜炎”人院治疗。住院期间心脏超声提示巨大赘生物。为预防栓塞,责任护士对该病人进行健康教育,不正确的是()

A.卧床休息,适当活动

B.突发胸痛、气急,考虑外周动脉栓塞可能

C.出现肢体突然剧烈疼痛,考虑外周动脉栓塞可能

D.出现腰痛、血尿,考虑肾栓塞可能

E.出现失语、吞咽困难,考虑脑血管栓塞

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