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[主观题]

简要病史：男，50岁，因持续性胸痛3小时入院。患者3小时前出现持续性胸骨后疼痛，程度剧烈，伴有后背部疼痛。问题一：此病人也许旳诊断是什么？问题二：采集病史包括哪些内容？问题三：应作哪些基本旳辅助检查？

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发布时间：2023-01-12
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更多“简要病史：男，50岁，因持续性胸痛3小时入院。患者3小时前出现持续性胸骨后疼痛，程度剧烈，伴有后背部疼痛。问题一：此病人也许旳诊断是什么？问题二：采集病史包括哪些内容？问题三：应作哪些基本旳辅助检查？”相关的问题

第1题

患者，男，59岁。因持续性胸痛、阵发性加重6小时，口含硝酸甘油无效而来院急诊。既往有高血压病、糖尿病约5年。吸烟史30年。查体：血压140/80mmHg，肢体皮肤湿冷，双肺底有少许水泡音，心率100次/分，第一心音减弱，心电图示Ⅰ、aVL导联ST段抬高0.2～0.5mV。考虑该患者发生了（）

A.急性冠状动脉综合征

B.急性下壁心肌梗死

C.急性前间壁心肌梗死

D.急性高侧壁心肌梗死

E.急性广泛前壁心肌梗死

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第2题

患者，男，50岁，从事编辑工作。高血压病史10年，平日血压多在150～170/100～110mmHg，间断服用降压药
。因经常头痛、头晕、失眠，血压控制不理想而来院就诊。患者平素喜吃咸食，经常工作至深夜。身高1.7米，体重88公斤。其父于5年前因高血压脑出血死亡。

体检：BP180/110mmHg，心脏向左扩大，心率88次/分，律整。肺、腹(-)。

实验室检查：尿蛋白()。

问题：(1)该患者发生高血压的相关因素。

(2)目前患者因高血压病受累的靶器官是什么？

(3)应对该患者进行哪些健康教育？

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第3题

患者，男，50岁。乙型肝炎12年，现持续性肝区疼痛，消瘦，发热，乏力，食欲不振。查体：营养不良，腹部结块。舌质暗红，有瘀斑，苔薄黄，脉弦。首先考虑的诊断是（)。

A.慢性肝炎

B.肝硬化

C.慢性迁延性肝炎

D.肝血管瘤

E.肝癌

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第4题

患者，男，50岁。COPD病史多年，于阵咳后突然出现呼吸困难，右胸刺痛并逐渐加重。最可能是（）。

A.急性心肌梗死

B.COPD急性发作

C.自发性气胸

D.支气管哮喘

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第5题

患者，男，50岁。乙型肝炎12年，现持续性肝区疼痛，消瘦，发热，乏力，食欲不振。查体：营养不良，腹部结块。舌质暗红，有瘀斑，苔薄黄，脉弦。中医证型是（)。

A.气滞血瘀证

B.湿热瘀毒证

C.肝胃不和证

D.气血两虚证

E.脾胃虚寒证

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第6题

患者男，50岁，主诉胸痛，入院检查，医生高度怀疑主动脉夹层。下列符合主动脉夹层的典型临床表现是（)。

A.胸部和背部持续烧灼样疼痛

B.突发胸部前后移行的撕裂样疼痛

C.劳力后左胸部剧烈疼痛，休息后缓解

D.心前区针刺样疼痛

E.左胸部疼痛

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第7题

患者男，56岁。肝硬化病史7年。近1个月来出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛，腹水呈血性。该患者最可能的并发症为（）

A.上消化道出血

B.感染

C.活动性肝炎

D.原发性肝癌

E.肝脓肿

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第8题

101患者男性，50岁，因胸痛就诊，诊断为心绞痛。发生心绞痛的主要病因是（）

A.主动脉瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.心动过速

D.心动过缓

E.冠脉管腔狭窄和痉挛

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第9题

患者，男，50岁，突发呕血500ml，伴头晕、心慌、大汗，心率110次/分，血压70/45mmhg，既往有乙肝后肝硬化病史。该患者发生了（)

A.食管胃底静脉曲张破裂

B.上消化道出血

C.肝硬化腹水

D.消化性溃疡

E.肝性脑病

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第10题

患者男，50岁。有“风湿性心脏病”病史，自诉心慌，心电图显示P波消失，代之以间距.振幅不等的锯齿状波，频率356次/min，QRS波形态正常，心律绝对不规则，该患者的心电图诊断为（）

A.室上性心动过速

B.室性心动过速

C.心房颤动

D.心房扑动

E.心室颤动

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第11题

男性，60岁，4小时来持续性胸痛，阵发性加重，伴出汗，自服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血
压病史8年，发现糖尿病2年。人院查体：血压130／85mmHg，痛苦病容，双肺(-)”心律整，心率60次／分，第一心音低钝，腹部(-)。ECG显示I、aVI+V4-6。导ST段下移＞0．1mV，cTnT()。下列哪项治疗措施不合适？

A.静脉应用硝酸甘油 B．皮下注射低分子肝素

C．口服小剂量β-受体阻滞剂 D．口服阿司匹林或噻氯吡啶

E．口服二氢吡啶类钙颉颃剂

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