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第1题
化脓性脑膜炎患儿有颅高压、脑疝症状时,首选()
A.20%甘露醇静脉推注
B.50%葡萄糖静脉推注
C.呋塞米肌肉注射
D.50%甘油口服
E.地塞米松肌肉注射
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第2题
患儿,男,9个月,因发热、呕吐3天,抽搐2次入院。入院查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强(),腰穿脑脊液的外观混浊,潘氏试验++,WBC 1380×106/L,N90%,L10%,糖0.6mmol/L。大剂量氨苄青霉素+头孢噻肟静滴治疗5天后体温恢复正常,复查脑脊液好转。几天后,再度出现高热,呕吐惊厥,前囟又隆起,应考虑为()。
A.化脓性脑炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿
D.结核性脑膜炎合并脑积水
E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液
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第3题
患儿,女,生后7天,近2天来出现不吃奶、全身皮肤黄染、发热,体温38.9℃,脐部皮肤红肿,有较多脓性分泌物,初步诊断为新生儿败血症。若患儿出现面色发灰、呕吐、脑性尖叫、惊厥、前囱饱满、双眼凝视,应考虑并发()
A.化脓性脑膜炎
B.颅内出血
C.低钙血症
D.肺透明膜病
E.低血糖
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第4题
女婴,4个月。1个半月前诊断为“化脓性脑膜炎”,抗生素治疗3周后病情平稳出院。近1周患儿出现烦躁哭闹、呕吐,家长发现头颅进行性增大,前囟饱满扩大,头皮静脉扩张,头颅CT示脑室系统扩大。最可能的诊断是()
A.硬脑膜下积液
B.脑积水
C.脑囊肿
D.抗利尿激素异常分泌综合征
E.脑室管炎
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第5题
患儿,女,5岁,1周前流涕,继之高热、头痛、嗜睡、精神异常、意识障碍。检查口唇有疱疹,白细胞正常。脑脊液检查也基本正常,首先应考虑()
A.脑脓肿
B.中毒性脑病
C.病毒性脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.结核性脑膜炎
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第6题
患儿女,5个月。因发热3天、抽搐1天人院,1天前出现频繁抽搐,伴喷射性呕吐。体检:凯尔尼格征和巴宾斯基征阳性。初步诊断为化脓性脑膜炎。对该患儿的护理措施错误的是()
A.准确记录呕吐量和性状
B.患儿侧卧位休息
C.密切观察病情变化
D.监测患儿体温和呼吸改变
E.勤翻身为防意识障碍
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第7题
男婴,生后24天。近4天哭闹剧烈,拒乳,呕吐1天,抽搐3次入院,患儿生后无窒息史。查体:体温不升,反应差,消瘦,脐部见少量脓性分泌物。前囟膨满,双眼凝视,心肺正常,脑膜刺激征(-)。该患儿最可能的诊断是()
A.颅内出血
B.新生儿缺氧缺血性脑病
C.脑发育不全
D.化脓性脑膜炎
E.低钙惊厥
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第8题
5岁患儿,自幼口唇发绀,生长发育落后,活动后喜蹲踞。今晨突然发生意识障碍,惊厥,可能发生()
A.颅内出血
B.化脓性脑膜炎
C.高血压脑病
D.法洛四联症脑缺氧发作
E.低血糖
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第9题
患儿,10个月,因反复发热2天,抽搐1次急诊进院。询问病史,其母患浸润性肺结核,体检:心肺正常,前囟饱满,颈软,肝、脾轻度肿大,脑脊液蛋白(),WBC100×106/L,N30%,L70%,糖1.1mmol/L,氯化物101mmol/L,首先考虑以下哪个疾病()。
A.高热惊厥
B.中毒性脑病
C.结核性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.病毒性脑膜炎
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第10题
患儿,女,3个月。主因发热2天,抽搐1天就院,入院时体温39.3℃,出现抽搐并伴有喷射性呕吐,休检:前囟饱满,双侧瞳孔反射不对称。脑膜刺激征阳性。实验室检查:白细胞2000×106/L,中性粒细胞为主,该患儿最可能的诊断是()
A.高热惊厥
B.电解质紊乱
C.低钙惊厥
D.癫痫发作
E.化脓性脑膜炎
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第11题
患者,女性,29岁。鼻部有一痈,局部挤压后出现头痛、寒战、高热,鼻、眼部红肿,血白细胞数增高,护理评估时首先应考虑()
A.颅内海绵窦静脉炎
B.脑脓肿
C.面部蜂窝织炎
D.化脓性脑膜炎
E.败血症
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