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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

关于出院记录及死亡记录的规范包括以下哪些内容()

A.出院记录应当在患者出院后24小时内或离院时完成

B.出院带药应有具体药名

C.死亡讨论在患者死亡一周内完成

D.出院记录需由上级医师(主治及以上)签名

E.死亡记录由科主任主持

答案

B、出院带药应有具体药名

更多“关于出院记录及死亡记录的规范包括以下哪些内容()”相关的问题

第1题

关于死因调查记录,以下说法正确的是()

A.内容包括既往病史和死前症状、体征

B.调查记录的内容要与死因原因相关联

C.在病区死亡的,死因不明依然需要填写调查记录

D.院前死亡调查死因时尽量详细询问既往史及最近体检情况等

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第2题

出院病历中排在最后的是()

A.出院记录及死亡记录

B.病室及死亡检查

C.体温单

D.各种检查及检验报告

E.护理病历

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第3题

关于病区交班日志的说法错误的是()

A.出院转出、死亡患者详细记录抢救过程及死亡时间

B.新入院患者注明入院的原因、主诉、症状和体征、既往史、过敏史,现存护理问题及需观察护理要点

C.危重患者注明主诉、生命体征、神志、病情监测、特殊抢救及治疗护理

D.手术患者注明术前准备和术前用药情况,拟手术名称、麻醉方式等

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第4题

出院(死亡)记录应于患者出院(死亡)24小时内完成,记录内容包括:主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经
过、出院情况、出院(死亡)诊断、出院医嘱。死亡记录内容同上述要求外,应记录病情演变、抢救经过、死亡原因、死亡时间具体到分()

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第5题

关于护理交接本报告书写叙述正确的是()
A..白班用蓝黑、碳素墨水笔填写,夜间用红色笔填写

B..书写顺序:死亡、出院、转出、入院、转入、病重(病危)、当日手术患者、病情变化患者、次日手术及特殊治疗检查患者、外出请假及其他有特殊情况的患者

C..出科患者记录床号、姓名、诊断、转归

D..入科患者及转入患者记录床号、姓名、诊断及重点交接内容

E..病重(病危)患者记录床号、姓名、诊断。病情变化等记录在病重(病危)患者护理记录单上

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第6题

关于出院病案装订顺序,正确的是()

A.住院病案首页、出院记录(死亡记录)、入院记录、病程记录

B.术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉前评估单(麻醉后访视单)、手术风险评估表、手术安全核查记录、手术清点记录单

C.出院记录(死亡记录)、死亡病例讨论记录、输血治疗知情同意书、输血记录单、各类知情同意书

D.各种影像学报告单、心电图、B超、中医处方记录单、体温单、医嘱单

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第7题

出院患者电话随访流程包括哪些()

A.责任护士与患儿家属联系询问疾病恢复情况,根据情况给予解答

B.给予患儿家属疾病相关知识宣教

C.询问患儿家属属对护理工作认可及建议

D.责任护士详细记录所了解的情况及反馈的问题,并予以解答

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第8题

单项扣2分的项目内容包括()

A.无出院前一天或当天的病程记录,或无上级医师同意出院的意见

B.出院记录(死亡记录)无入院诊断或入院诊断错误

C.无与诊断相关的重要辅助检查结果

D.出院带药不详细

E.使用自费项目、特殊用药、高耗材无患者签名的知情同意书

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第9题

以下哪些医疗文书应当由患者本人签署,若患者无法签字时,应当由其授权的人员或近亲属、关系人签字()

A.入院知情告知沟通记录

B.特殊治疗知情同意书

C.临床路径知情同意书

D.放弃或拒绝医学治疗(包括检查、手术、自动出院)

E.输血知情同意书

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第10题

用红墨水笔或红碳素笔在40~43℃之间填写,包括入院、转入、转出、出院、手术、分娩、死亡等内容,时间记录具体到分钟,以24h计()

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第11题

出院记录内容主要包括哪些?
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