关于出院记录及死亡记录的规范包括以下哪些内容()
A.出院记录应当在患者出院后24小时内或离院时完成
B.出院带药应有具体药名
C.死亡讨论在患者死亡一周内完成
D.出院记录需由上级医师(主治及以上)签名
E.死亡记录由科主任主持
B、出院带药应有具体药名
A.出院记录应当在患者出院后24小时内或离院时完成
B.出院带药应有具体药名
C.死亡讨论在患者死亡一周内完成
D.出院记录需由上级医师(主治及以上)签名
E.死亡记录由科主任主持
B、出院带药应有具体药名
第1题
A.内容包括既往病史和死前症状、体征
B.调查记录的内容要与死因原因相关联
C.在病区死亡的,死因不明依然需要填写调查记录
D.院前死亡调查死因时尽量详细询问既往史及最近体检情况等
第3题
A.出院转出、死亡患者详细记录抢救过程及死亡时间
B.新入院患者注明入院的原因、主诉、症状和体征、既往史、过敏史,现存护理问题及需观察护理要点
C.危重患者注明主诉、生命体征、神志、病情监测、特殊抢救及治疗护理
D.手术患者注明术前准备和术前用药情况,拟手术名称、麻醉方式等
第4题
第5题
B..书写顺序:死亡、出院、转出、入院、转入、病重(病危)、当日手术患者、病情变化患者、次日手术及特殊治疗检查患者、外出请假及其他有特殊情况的患者
C..出科患者记录床号、姓名、诊断、转归
D..入科患者及转入患者记录床号、姓名、诊断及重点交接内容
E..病重(病危)患者记录床号、姓名、诊断。病情变化等记录在病重(病危)患者护理记录单上
第6题
A.住院病案首页、出院记录(死亡记录)、入院记录、病程记录
B.术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉前评估单(麻醉后访视单)、手术风险评估表、手术安全核查记录、手术清点记录单
C.出院记录(死亡记录)、死亡病例讨论记录、输血治疗知情同意书、输血记录单、各类知情同意书
D.各种影像学报告单、心电图、B超、中医处方记录单、体温单、医嘱单
第7题
A.责任护士与患儿家属联系询问疾病恢复情况,根据情况给予解答
B.给予患儿家属疾病相关知识宣教
C.询问患儿家属属对护理工作认可及建议
D.责任护士详细记录所了解的情况及反馈的问题,并予以解答
第8题
A.无出院前一天或当天的病程记录,或无上级医师同意出院的意见
B.出院记录(死亡记录)无入院诊断或入院诊断错误
C.无与诊断相关的重要辅助检查结果
D.出院带药不详细
E.使用自费项目、特殊用药、高耗材无患者签名的知情同意书
第9题
A.入院知情告知沟通记录
B.特殊治疗知情同意书
C.临床路径知情同意书
D.放弃或拒绝医学治疗(包括检查、手术、自动出院)
E.输血知情同意书