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[主观题]

(题干)男,21岁。1小时前因车祸致胸部挤压伤,来院急诊。体检:神清,气急,血压低,脉率快,眼睑结膜及头

(题干)男,21岁。1小时前因车祸致胸部挤压伤,来院急诊。体检:神清,气急,血压低,脉率快,眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状淤血斑,双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常。最可能的诊断是A.心脏挫伤

B.创伤性窒息

C.心包填塞

D.气胸

E.血胸

该患者最适当的急诊处理是A.剖胸探查

B.镇静,吸氧,观察生命体征

C.气管切开,呼吸机辅助呼吸

D.胸腔闭式引流

E.胸膜腔穿刺

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第1题

男性,21岁,1小时前因车祸致胸部挤压伤,来院急诊。体检:神清,气急,血压低,脉率快,眼睑结膜及头面部皮下广泛紫罗兰色点状淤血斑,双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常此时,最适当的急诊处理是()。

A.剖胸探查

B.镇静,吸氧,观察生命体征

C.气管切开,呼吸机辅助呼吸

D.胸腔闭式引流

E.胸膜腔穿刺

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第2题

(题干) 患者男,45岁。车祸致人事不省4小时。查体:T36.8℃,P 59次/分,R 11次/分,BP 160/105mmHg。右

(题干) 患者男,45岁。车祸致人事不省4小时。查体:T36.8℃,P 59次/分,R 11次/分,BP 160/105mmHg。右枕部头皮血肿,瞳孔左:右=1mm:2mm,左侧光反射迟钝,不能睁眼,不能发声,刺痛右侧肢体能逃避,左侧肢体偏瘫。根据患者目前情况,GCS评分为A.3

B.4

C.5

D.6

E.7

首选检查是A.MRI

B.头颅CT

C.头颅平片

D.脑超声多普勒

E.脑血管造影

检查显示:左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿,量约50ml,同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm。正确韵诊断是A.轻型闭合性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿

B.中型开放性颅脑损伤、左额、预叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿

C.重型闭合性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿

D.中型闭合性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿

E.重型开放性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿

根据患者情况,宜采取的治疗措施是A.复查CT观察

B.绝对卧床休息,保守治疗

C.急症开颅手术

D.应用止血药

E.脱水治疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第3题

男,50岁,车祸致枕部着地,昏迷1小时,查体:P 50次/分,R 12次/分,BP 170/100mmHg。右枕部头皮挫伤灶,GCS ,瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧对光反射消失,右侧肢体偏瘫。1) 对诊断最有价值的检查是()

A.腰椎穿刺

B.头颅超声

C.头颅CT

D.脑血管造影

E.头颅X线平片

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第4题

患者,男.21岁。车祸导致腹部闭合性损伤,腹部X线平片发现腹膜后积气,其最可能的损伤部位是()

A.横结肠

B.乙状结肠

C.直肠上端

D.十二指肠球部

E.十二指肠水平部

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第5题

患者女性,32岁。半小时前因车祸致脾破裂急诊入院,面色苍白、四肢厥冷、神智淡漠,脉细速,测血压60/40mmHg,实验室检查血红蛋白和红细胞压积均显著下降,待手术期间给予快速静脉输血治疗。为此患者输液的主要目的是()

A.补充水分和电解质

B.补充营养,供给热量

C.输入药物,治疗疾病

D.增加循环血量,改善微循环

E.排除有害物质

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第6题

病人,男,21岁,搬重物时突感胸部不适、气促,休息不能缓解。胸片示左肺门团块状阴影,外侧无肺纹,最可能的诊断是()

A.支气管哮喘

B.心绞痛

C.自发性气胸

D.肺栓塞

E.肺癌

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第7题

某男,45岁,车祸致颈椎骨折,行颅骨牵引,其牵引重量一般不超过()

A.2kg

B.4kg

C.6kg

D.8kg

E.10kg

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第8题

患者男性26岁,主诉车祸左侧胸部外伤,胸痛轻度呼吸困难1小时来我院急诊就诊。行胸片检查发现左侧8,9肋骨骨折。在检查过程中出现面色苍白、头晕乏力、四肢湿冷,测血压80/50mmHg脉搏100次/分。初步诊断?()

A.低血容量性休克

B.感染性休克

C.神经源性休克

D.心源性休克

E.过敏性休克

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第9题

某男,45岁,车祸致颈椎骨折,行枕颌带牵引,其牵引重量一般不超过()

A.2~3kg

B.4~5kg

C.6~7kg

D.8~9kg

E.10~11kg

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第10题

谭某,男,21岁。初诊。毕业前聚餐,过食肥甘厚味,致胃脘胀痛,拒按,呕吐不消化食物,吐后痛减。可选用()

A.保和丸

B.良附丸

C.气滞胃痛颗粒

D.三九胃泰胶囊

E.胃康灵胶囊

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第11题

患者,男,50岁。3个月前因车祸导致颅脑损伤昏迷入院,经积极抢救,目前生命体征平稳,但仍然处于昏迷状态,大小便失禁。护士给患者清扫床上的渣屑,以下哪项做法是正确的()

A.用手拍除渣屑

B.直接用刷子扫床

C.用换下的枕套扫床

D.撤出床单,抖床

E.用蘸有消毒液的微湿布套床刷刷床

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