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第1题
男,71岁。间断咳嗽、咳痰20余年,加重伴喘慜1周。近2天出现嗜睡。査体:意识模糊,口唇发绀,球结膜水肿,双肺满布哮鸣音。双下肢水肿。患者经吸氧治疗后呼吸困难进一步加重。血气分析示PH 7.10,PaO₂ 65mmHg,PaCO₂ 102 mmHg,查体:昏睡,口唇发绀,双肺散在干湿性罗音。此时,应首选的治疗措施是()
A.糖皮质激素静脉滴注
B.大剂量利尿剂静脉滴注
C.呼吸兴奋剂静脉滴泩
D.静脉应用广谱抗生素
E.机械通气
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第2题
患者,男,53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近3日来咳嗽、咳痰加重,伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaO245mmHg,PaCO270mmHg。最确切的诊断是()。
A.慢性肺源性心脏病
B.呼吸衰竭
C.肺性脑病
D.支气管哮喘
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第3题
患者,男,65岁,长期吸烟30余年,近10年反复咳嗽、咳痰,冬春季节加重,伴有活动后气促。患者最可能的诊断是()
A.支气管扩张
B.肺源性心脏病
C.支气管哮喘
D.慢性阻塞性肺疾病
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第4题
病人男性,53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近3日来咳嗽咳痰加重,伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析:PaOz45mmHg, PaCOz70mmHg。最确切的诊断是()
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.肺性脑病
D.代谢性酸中毒
E.IC
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第5题
患者男,32岁,儿童时曾患麻疹、肺炎。被诊断为支气管扩张症10余年,近1周来咳嗽、咳痰加重,痰呈脓性,每日约500ml,伴低热。该患者所患支气管扩张症的发病基本因素是()
A.全身免疫功能低下
B.支气管防御功能退化
C.支气管平滑肌痉挛
D.支气管感染和阻塞
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第6题
男,67岁。反复咳嗽、咳痰30余年,加重l周。查体:双肺可闻及干湿性啰音。动脉血气分析示:pH7.21,PaCO275 mmHg,PaO250mmHg,HCO319.6mmol/L。酸碱平衡失调的类型是()
A.代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
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第7题
李某,男性,72岁,有慢性支气管炎病史20余年。于受凉后出现咳嗽、咳痰,反复发作。近日来症状明显加重,伴有夜间阵发性呼吸困难,胸闷。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺散在湿啰音,双下肢凹陷性水肿。则该患者最可能的诊断是()
A.急性心力衰竭
B.慢性心力衰竭
C.支气管哮喘
D.慢性支气管炎急性发作
E.左心功能不全
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第8题
胡某,男,70岁,反复咳嗽、咳痰十余年,近三年来劳累后心悸、气促。入院时紫绀明显,呼吸困难,最好应取()
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第9题
男性,69岁,间断咳嗽、咳痰5年,加重3天。起初上楼或爬坡时有乏力、气促,休息后气促减轻。3天来咳嗽、咳痰加重,穿衣、洗漱、进食等日常生活活动时即可发生气促。应首先考虑的疾病是()。
A.慢性阻塞性肺疾病
B.支气管哮喘
C.弥漫性泛细支气管炎
D.支气管扩张
E.肺结核
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第10题
男,70岁。反复咳嗽、咳痰10余年,近3年来劳累后心悸、气促入院时发绀明显.呼吸困难应采取的体位是()
A.仰卧位
B.侧卧位
C.头高足低位
D.端坐位E膝胸位
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第11题
男,60岁。间断咳嗽、咳脓痰10余年。查体:双上肺可闻及湿啰音。胸部X线片示双上肺多个透亮区,未见液平,双侧肺门上提。最可能的诊断是()
A.慢性肺脓肿
B.慢性阻塞性肺疾病
C.慢性纤维空洞性肺结核
D.过敏性支气管肺曲霉病
E.支气管扩张
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