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[多选题]

关于一般护理记录单,下列哪项是书写规范的()

A.外科心电监护要求1小时记录一次,患者病情变化时随时记录

B.医嘱有急查血者,后续要有结果的记录,危急值上报者要有记录

C.外科要记录患者手术前的准备情况

D.死亡时间要医嘱,护理单,体温单三对照,具体到分。=

答案

外科心电监护要求1小时记录一次患者病情变化时随时记录

更多“关于一般护理记录单,下列哪项是书写规范的()”相关的问题

第1题

下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则()

A.护理记录就是交接班记录

B.重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程

C.体现护理行为的科学性、规范性

D.客观、真实、准确、完整、及时

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第2题

下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则()

A.客观、真实、准确、完整、及时、不重复

B.重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程

C.体现护理行为的科学性、规范性

D.护理记录就是护理交接记录

E.强调实时记录

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第3题

书写护理记录单基本要求()

A.客观

B.真实

C.准确

D.及时

E.规范

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第4题

关于病程记录的书写规范正确的是()

A.对病重患者且病情稳定者,可3天记录1次病程记录

B.对普通患者且病情稳定者,一般指三级护理、诊断明确、治疗顺利的住院患者,至少3天记录1次病程记录

C.新入院患者应有连续3天的病程记录

D.按医嘱出院患者,出院前一天应有上级医师查房病程记录

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第5题

护理病历书写不规范的是()

A.住院首次护理记录单对病人的跌倒风险评估不客观

B.告知疾病相关知识无针对性

C.护理记录单中存在刮、涂、黏现象,记录不及时、不准确、不全面

D.医护记录不相符的现象

E.无资质护士代老师签名现象

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第6题

护理记录单的书写不包括()

A.记录及时,保持时效

B.内容真实,语言优美

C.简明扼要,突出重点

D.书写清晰,修改规范

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第7题

护理记录单书写要求:()

A.护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录

B.护理记录应由责任护士或当班护士及时、准确、规范书写

C.护理记录书写内容包括患者生命体征、病情观察、护理措施及效果等

D.护理记录应与其他病历资料有机结合,相互统一,避免重复和矛盾

E.护理记录适用于所有病人,特别是病危、病重、病情不稳定需要监护及观察的患者

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第8题

入院患者护理评估及首次护理记录单书写要求()

A.填写完整,不漏项,不需评估的项目画“/”

B.入院诊断:与医生记录吻合

C.既往史与医生记录吻合

D.电子签名规范

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第9题

血压书写规范()

A.新入院患者常规测量、首次记录于血压栏左侧

B.Bid和Qd血压录入到体温单上

C.Q8h以上测血压在护理记录单中记录

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第10题

医嘱单书写以下哪项不正确()

A.长期医嘱签名在2小时以内登记

B.临时医嘱签名在半小时内登记

C.皮试医嘱只需要做皮试的护士签名

D.输血医嘱签名与护理记录书写时间、姓名统一

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第11题

下列有关特别护理记录单的书写描述正确的是()

A.日间用红钢笔书写

B.夜间用蓝钢笔书写

C.用红钢笔填写眉栏各项

D.护理记录单不随病历留档保存

E.总结24h出入液量后记录于体温单上

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