腹部损伤时作诊断性腹腔穿刺,抽出不凝固血液,最可能的诊断为()
A.空腔脏器破裂
B.误穿腹腔血管
C.前腹壁血肿
D.实质性器宫破裂
E.后腹膜间隙血肿
D、实质性器宫破裂
解析:①腹部闭合性损伤作诊断性腹穿,若抽出不凝血液,提示实质性脏器破裂所致内出血,因腹膜的去纤维
作用而使血液不凝固。②空腔脏器破裂出血量少,腹腔穿刺一般不能抽出血液,有时可抽出少量胃肠内容物。
③若误穿人腹腔血管,则抽出的血液多很快凝固;若误人前腹壁血肿、后腹膜间隙血肿,则因出血聚集在血肿
内,诊断性腹穿多不能抽出血液