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[单选题]

腹部损伤时作诊断性腹腔穿刺,抽出不凝固血液,最可能的诊断为()

A.空腔脏器破裂

B.误穿腹腔血管

C.前腹壁血肿

D.实质性器宫破裂

E.后腹膜间隙血肿

答案

D、实质性器宫破裂

解析:①腹部闭合性损伤作诊断性腹穿,若抽出不凝血液,提示实质性脏器破裂所致内出血,因腹膜的去纤维
作用而使血液不凝固。②空腔脏器破裂出血量少,腹腔穿刺一般不能抽出血液,有时可抽出少量胃肠内容物。
③若误穿人腹腔血管,则抽出的血液多很快凝固;若误人前腹壁血肿、后腹膜间隙血肿,则因出血聚集在血肿
内,诊断性腹穿多不能抽出血液

更多“腹部损伤时作诊断性腹腔穿刺,抽出不凝固血液,最可能的诊断为()”相关的问题

第1题

腹部损伤时行诊断性腹腔穿刺,抽出不凝固血液,最可能的诊断是()

A.空腔脏器官破裂

B.误穿入腹腔血管

C.前腹壁血肿

D.实质性器官破裂

E.后腹膜间隙血肿

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第2题

关于诊断性腹腔穿刺术说法正确的是:()。

A.抽到凝固血块,提示实质脏器受损

B.抽到胃内容物,提示实质脏器受损

C.若抽出不明性状液体,应及时做涂片检查

D.穿刺阴性者,证明没有腹部脏器损伤

E.若抽到不凝血,提示空腔脏器受损

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第3题

在诊断闭合性腹部损伤合并内出血中,以下哪一项最重要()

A.右季肋部挫伤,合并肋骨骨折

B.血红蛋白90g/L,红细胞3×102

C.右上腹明显压痛及腹肌紧张

D.血压80/60mmHg,脉搏110次1分

E.腹腔穿刺抽出不凝固的血液

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第4题

男,39岁,司机,3小时前因两车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧痛,不能行走,不能直立,头晕心
慌,眼前发黑,并有呕吐。查体:T36.0℃P130次/分R24次/分BP90/70mmHg,神清,急性病容,面色苍白,出冷汗,腹式呼吸弱,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,左上腹明显,移动性浊音(),肠鸣音减弱。血常规检查示:Hb50g/L,RBC2×1012/L。诊断性腹腔穿刺:抽出不凝固血液18ml。诊断为闭合性腹部损伤,脾破裂?低血容量性休克早期。以下相关处理及护理措施,不当的是()。

A、抗休克的同时准备急诊手术

B、密切观察病情变化

C、开放快速补液

D、禁食、胃肠减压

E、采取半坐卧位

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第5题

做诊断性腹腔穿刺,正确的是()

A.穿刺点在骼前上棘与脐连线的中外1/3交界处

B.若抽出不凝固血液,提示腹腔内出血

C.若抽出血液迅速凝固,提示穿刺误穿入血管

D.若穿刺阴性,说明无腹腔内脏损伤

E.若穿刺阴性,不能排除内脏损伤的可能

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第6题

患者女性,35岁,因车祸腹部撞伤,就诊时血压75/55mmhg,脉搏102次/分,烦躁不安,皮肤粘膜发绀,多出出现淤点和淤瘢,四肢发冷,腹腔穿刺抽出不凝固血液,皮肤粘膜出现瘀斑的原因是()

A.酸中毒

B.小血管痉挛

C.小血管过度扩张

D.弥散性血管内凝血

E.急性器官衰竭

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第7题

董先生,3 7岁。因急性腹痛2小时就诊,腹腔穿刺抽出不凝固血性液体10ml。 提示()

A.穿刺时损伤血管

B.腹腔内出血

C.穿刺时损伤肠管

D.腹腔感染

E.空腔脏器破裂

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第8题

男性,18岁。左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛、呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查
体:P110次/分,BP85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为著,叩诊有移动性浊音,听诊肠鸣音较弱根据患者症状和体征,最可能的诊断是A、肝破裂

B、脾破裂

C、空回肠破裂

D、结肠破裂

E、胰腺损伤

为明确诊断最简便而最重要的检查方法是A、腹部X线透视

B、消化道钡剂造影

C、腹部CT检查

D、血常规+血细胞比容

E、左下腹腔穿刺

考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人,下列检查哪项最重要A、季肋部外伤史

B、腹部压痛,反跳痛及肌紧张

C、血压低于70/50mmHg

D、血红蛋白值逐渐减少

E、腹腔穿刺抽出不凝固血液

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第9题

张先生,28岁,腹部闭合性损伤2小时。体格检查:P 140次/分,R 36次/分,BP 52/40mmHg;意识模糊,口唇发绀。诊断性腹腔穿刺抽出不凝血约15ml。初步诊断为脾破裂。若经充分扩容治疗后,该病人发绀、四肢厥冷的表现仍未见好转,应采取的处理措施是()

A.加快补液速度

B.应用血管收缩剂

C.应用血管扩张剂

D.应用5%碳酸氢钠溶液

E.应用大剂量糖皮质激素

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第10题

患者,女性,25岁。停经43天,面色苍白,急性失血性病容,急诊入院。体检:血压80/50mmHg,腹部有明显压痛及反跳痛,阴道后穹隆穿刺出不凝血液。下列关于阴道后穹隆穿刺术护理要点描述正确的是()

A.术中注意观察患者病情变化

B.穿刺时任意进针方向均可

C.如误人直肠,只需更换针头和注射器,不必重新消毒

D.抽出血液凝固者,为腹腔内血液

E.抽出物为脓液,丢弃

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第11题

腹腔内实质性脏器损伤最可靠依据是()

A.腹肌紧张

B.膈下游离气体

C.移动性浊音

D.腹腔穿刺抽出不凝固血液

E.恶心、呕吐

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