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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男，50岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤面积为60%，其中深Ⅱ度20%，Ⅲ度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数24×10/L。如该病人上述诊断成立，应采用哪种措施最为合理（）

A.立即停止使用原广谱抗生素，改用有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物

B.加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物

C.输血，抗休克治疗

D.联合应用物理和化学疗法降温

E.应用大剂量激素

答案

A、立即停止使用原广谱抗生素，改用有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物

发布时间：2023-08-20

更多“男，50岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤面积为60%，其中深Ⅱ度20%，Ⅲ度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后…”相关的问题

第1题

男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为60%，其中深Ⅱ度20%，Ⅲ度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×109/L。

问题4、应考虑可能已并发（）。

A．多脏器功能衰竭

B．真菌性脓毒症

C．革兰染色阳性细菌脓毒症

D．革兰染色阴性细菌脓毒症

E．绿脓杆菌脓毒症

问题5、为明确病因最好进行（）。

A．作生化检查及血气分析

B．抽血作真菌检查及培养

C．胸部X线拍片

D．抽骨髓作细菌培养

E．创面分泌物作细菌培养

问题6、如该病人上述诊断成立，应采用哪种措施最为合理（）。

A．输血，抗休克治疗

B．加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物

C．立即停止使用原广谱抗生素，改用有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物

D．联合应用物理和化学疗法降温

E．应用大剂量激素

问题7、对于抗生素的选择，下列哪一个是正确的（）。

A．头孢他啶

B．他唑巴坦

C．两性霉素B

D．庆大霉素

E．青霉素

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第2题

2男，50岁，体重50kg，汽油火焰烧伤，Ⅱ度烧伤面积73%，第一个24小时补胶体液为（）

A.2700ml

B.6500ml

C.7500ml

D.3750ml

E.9500ml

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第3题

患者男，24岁。因仓库易燃物品起火致全身多处火焰烧伤。失火现场烟雾严重，患者曾大声呼救。伤后5小时入院，入院前未作任何处理和治疗。入院时患者述口渴。查体：体温36.5°C，心率142次/分，呼吸39次/分，血压90/70mmHg。烧伤创面为面部、颈部、双上肢、前后躯干的2/3，左大腿的前半部分。大部分创面创基红白相间，渗出少，部分创面呈皮革样变，并有树枝状栓塞血管。患者烦躁，鼻毛烧焦，声音嘶哑，咽红，咽后壁有小水泡，听诊双肺散在湿罗音和哮鸣音。该患者的诊断应包括（）。

A.深it度一m度

B.浅II度一深II度

C.50%烧伤

D.46%烧伤

E.休克

F.吸入性损伤

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第4题

男,50 岁,体重 50kg,汽油火焰烧伤,Ⅱ度烧伤面积 73%,第一个 24 小时补胶体液为选项】（）

A.2700ml

B.6500ml

C.7500ml

D.3750ml

E.9500ml

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第5题

中国九分法计算烧伤面积，哪项是正确的：（)。

A.躯干为36%

B.双臂为5%

C.双下肢为50%

D.成年女性双足为18%

E.头颈面各3%

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第6题

男，30岁。体重80kg，双上肢Ⅰ烧伤，躯干背侧全部烧伤，2/3浅Ⅱ度，1/3为深Ⅱ度，入院后最初8小时的补液量是（）

A.1560ml

B.1780ml

C.1872ml

D.1936ml

E.3560ml

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第7题

李彤，男，35岁，体重60kg。火焰致伤右侧躯干、上肢，创面密布水泡、感疼痛。第一天静脉补液的晶胶体比例宜（）

A.3：1

B.2：1

C.1：1

D.1：2

E.1：3

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第8题

男，50岁，多饮、多尿、乏力、体重减轻，近3个月颜面及双下肢浮肿。查体：血压170/110mmHg,身高175cm,体重53kg,贫血貌，尿蛋白＋＋，应首先考虑（）

A.周围神经病变

B.视网膜病变

C.糖尿病足

D.糖尿病肾病

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第9题

患者，男，50岁，因大面积烧伤，行中心静脉插管输注营养液。下列护理措施错误的是（）

A.无菌操作

B.配置的营养液24小时用完

C.由此插管输注其他药物

D.每日取营养液做细菌培养

E.准确记出入量

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第10题

用九分法计算成人烧伤面积,下列错误的是（）

A.头颈部9%

B.两臀部9%

C.躯干27%

D.两上肢18%

E.双下肢41%

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第11题

重度烧伤转入烧伤中心指征是()

A.任何年龄段的皮肤三度烧伤超过体表面积(BSA)的5%

B.躯干或四肢的环周性烧伤

C.吸入性烧伤(气道烧伤)

D.10～50岁伤者的混合性烧伤超过体表面积的20%

E.以上均是

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