男性,58岁。患肝硬化8年,4天前曾进行抽取腹水操作,畏寒、发热、腹痛2天,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量600ml/d。住院后经检查有以下体征,对目前病情判断最有意义的是()
A.腹部移动性浊音阳性
B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样
C.脾大
D.全腹压痛及反跳痛
E.蜘蛛痣及肝掌
D、全腹压痛及反跳痛
A.腹部移动性浊音阳性
B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样
C.脾大
D.全腹压痛及反跳痛
E.蜘蛛痣及肝掌
D、全腹压痛及反跳痛
第1题
A.肝硬化食管静脉曲张出血
B.消化性溃疡出血
C.急性胃黏膜病变出血
D.下消化道出血
第2题
A.大量放腹水
B.感染
C.疼痛
D.摄入大量高蛋白饮食
E.上消化道出血
第3题
A.改变肠道pH
B.抑制血氨形成
C.导泻
D.抑制肠道细菌繁殖
E.增加糖的供给,保护肝脏
第4题
A.便秘时可用米醋稀释灌肠
B.给予复方甘草合剂止咳祛痰
C.静脉滴注谷氨酸钠
D.口服新霉素
E.灌肠或导泻清除肠内积血
第5题
A、肾盂积水
B、肾盂肾炎
C、肾结核
D、肾周脓肿
E、肾肿瘤
第6题
A.上消化道出血
B.电解质紊乱
C.原发性肝癌
D.腹腔感染
E.功能性肾衰竭
第7题
A.血压
B.腹部血管杂音
C.肾区叩击痛
D.尿道口有无红肿
E.扁桃体
第8题
A.防止窒息
B.减少出血
C.改善脑血供
D.降低脑耗氧
E.有利于止血
第9题
A.FP
B.T/A
C.LT
D.TIBL(胆红素测定)
E.血清蛋白电泳
第10题
体格检查:T36.3℃,P58次/分,BP90/60mmHg,慢性肝病面容,嗜睡。回答问题不切题,理解力、计算力减退、定向力差,腹壁可见静脉曲张,脾在肋下2cm,扑翼样震颤(+),踝痉挛(+)。
辅助检查:血糖及电解质正常,血氨为108umol/L,B超检查显示脾肿大,食管吞钡检查显示食管静脉曲张,肝功能检查正常。
病例讨论任务:
1、该患者目前诊断是什么诊断依据是什么?
2、还应做哪些辅助检查可能出现的异常检查结果有哪些?
3、此病例中患者患病的诱发因素是什么说出肝性脑病其他的诱发因素?
4、该患者存在的护理问题有哪些?
5、针对此病例制定护理措施有哪些?
6、请为该患者提供健康指导?
第11题
A.结节性肝硬化
B.肝癌
C.肝血管瘤
D.不均匀性脂肪肝
E.以上都不是