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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

男性,58岁。患肝硬化8年,4天前曾进行抽取腹水操作,畏寒、发热、腹痛2天,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量600ml/d。住院后经检查有以下体征,对目前病情判断最有意义的是()

A.腹部移动性浊音阳性

B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样

C.脾大

D.全腹压痛及反跳痛

E.蜘蛛痣及肝掌

答案

D、全腹压痛及反跳痛

更多“男性,58岁。患肝硬化8年,4天前曾进行抽取腹水操作,畏寒、发热、腹痛2天,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量600ml/d。住院后经检查有以下体征,对目前病情判断最有意义的是()”相关的问题

第1题

男性,48岁,上腹痛2周,黑便4天,每天排便3~4次,量较多,头昏,乏力,心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2~4周方缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙肝,首先考虑的诊断是()

A.肝硬化食管静脉曲张出血

B.消化性溃疡出血

C.急性胃黏膜病变出血

D.下消化道出血

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第2题

男性,48岁,有肝硬化病史8年,最近出现腹水而在家休息。4天前开始解黑便,今天淡漠少言,反应迟钝来就诊,怀疑有肝性脑病可能。关于肝性脑病的诱发因素与下列哪项因素无关()

A.大量放腹水

B.感染

C.疼痛

D.摄入大量高蛋白饮食

E.上消化道出血

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第3题

男性,48岁,有肝硬化病史8年,最近出现腹水而在家休息。4天前开始解黑便,今天淡漠少言,反应迟钝来就诊,怀疑有肝性脑病可能。肝性脑病患者用乳果糖的主要作用是()

A.改变肠道pH

B.抑制血氨形成

C.导泻

D.抑制肠道细菌繁殖

E.增加糖的供给,保护肝脏

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第4题

男性,48岁,有肝硬化病史8年,最近出现腹水而在家休息。4天前开始解黑便,今天淡漠少言,反应迟钝来就诊,怀疑有肝性脑病可能。肝性脑病的治疗与下列哪项措施无关()

A.便秘时可用米醋稀释灌肠

B.给予复方甘草合剂止咳祛痰

C.静脉滴注谷氨酸钠

D.口服新霉素

E.灌肠或导泻清除肠内积血

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第5题

男性,25岁,伴发热、寒战、左侧腰痛4天,一周前曾患背部疖肿,腹部平片发现左侧肾脏增大,可见渗出液体
,左侧腰大肌阴影消失。最可能的诊断是()。

A、肾盂积水

B、肾盂肾炎

C、肾结核

D、肾周脓肿

E、肾肿瘤

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第6题

病人,男性,36岁。患肝炎后肝硬化8年,近2周来出现肝脏进行性增大,持续肝区疼痛不能忍受而人院。体格检查:明显消瘦,腹部彭隆,移动性浊音(+),肝肋下5CM,质硬,表面凹凸不平,考虑并发症()

A.上消化道出血

B.电解质紊乱

C.原发性肝癌

D.腹腔感染

E.功能性肾衰竭

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第7题

7岁的男孩,眼睑水肿4天,伴头痛.眼花,尿呈深茶色2天就诊,2周前曾患扁桃体炎,经用青霉素治疗好转。目前首先需要进行体格检查的内容是()

A.血压

B.腹部血管杂音

C.肾区叩击痛

D.尿道口有无红肿

E.扁桃体

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第8题

患者,男性,58岁。患肝硬化病史10余年。今日因进食粗糙食团后出现急性上消化道大出血而急诊入院,入院时已伴休克。护士予以去枕平卧体位。此体位主要目的是()

A.防止窒息

B.减少出血

C.改善脑血供

D.降低脑耗氧

E.有利于止血

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第9题

男性65岁,肝硬化8年,近来出现低热,右上腹疼痛,伴明显消瘦,查体:面色晦暗,颈部及前胸可见蜘蛛痣,腹膨隆,肝于右肋下3cm,触痛(+),移动性浊音(+),为明确诊断,该患首选的生化检查为()

A.FP

B.T/A

C.LT

D.TIBL(胆红素测定)

E.血清蛋白电泳

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第10题

患者男,58岁,呕血,黑便4天,神志恍惚3天。4天前患者因进食较硬食物,患者因进食较硬食物呕吐咖啡色物约350ml,排出黑色大便3次/日,速到医院就诊。治疗过程中患者出现多言多语、躁动不安、吐词不清、神志恍惚等表现。该患者肝硬化病史10年,曾因腹水多次住院治疗。

体格检查:T36.3℃,P58次/分,BP90/60mmHg,慢性肝病面容,嗜睡。回答问题不切题,理解力、计算力减退、定向力差,腹壁可见静脉曲张,脾在肋下2cm,扑翼样震颤(+),踝痉挛(+)。

辅助检查:血糖及电解质正常,血氨为108umol/L,B超检查显示脾肿大,食管吞钡检查显示食管静脉曲张,肝功能检查正常。

病例讨论任务:

1、该患者目前诊断是什么诊断依据是什么?

2、还应做哪些辅助检查可能出现的异常检查结果有哪些?

3、此病例中患者患病的诱发因素是什么说出肝性脑病其他的诱发因素?

4、该患者存在的护理问题有哪些?

5、针对此病例制定护理措施有哪些?

6、请为该患者提供健康指导?

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第11题

患者男性 44岁 有10年饮酒史 8年前曾患肝炎。CT示肝脏左叶和尾叶增大 方叶小 肝裂宽 肝表面不光整()

A.结节性肝硬化

B.肝癌

C.肝血管瘤

D.不均匀性脂肪肝

E.以上都不是

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