患者,男,32岁。酗酒后出现上腹部疼痛伴恶心、呕吐,病后6小时来诊。查体:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。血压80/50mmHg,腹腔穿刺抽出淡粉色液体,白细胞18.4X10/L.血清淀粉酶256U(温氏),诊断为急性胰腺炎。其发病的解剖学基础是()
A.胰管与胆总管的血液供应相互有关
B.胰管与胆总管同属迷走神经支配
C.副胰管存在
D.胰管与胆总管存在共同通道及开口
E.Oddi括约肌存在
A.胰管与胆总管的血液供应相互有关
B.胰管与胆总管同属迷走神经支配
C.副胰管存在
D.胰管与胆总管存在共同通道及开口
E.Oddi括约肌存在
第1题
A.立即应用镇痛药
B.立即输血
C.禁食和胃肠减压
D.安慰并陪伴病人
E.立即输液
第2题
A.CBP可以明显降低ASP并发症的发生率和病死率
B.减轻全身炎症反应,重建机体免疫系统内环境稳态
C.清除代谢产物,纠正水、电解质、酸碱失衡
D.降低病人体温,控制高分解代谢,阻断ASP引起的心血管应激反应
E.CBP可以阻止ASP病人病情由MODS向SIRS方向发展
第3题
A.自发性腹膜炎
B.原发性肝癌结节破裂
C.肝肾综合征
D.上消化道出血
E.感染
第4题
A.前间壁心肌梗死
B.广泛前壁心肌梗死
C.下心肌梗死
D.高侧壁心肌梗死
E.正后壁心肌梗死
第5题
A.结石直接损伤胆总管
B.胆囊剧烈收缩
C.结石损伤十二指肠
D.结石梗阻致括约肌痉挛和继发胆管炎
E.结石梗阻引起急性胰腺炎
第6题
A.阿托品
B.吗啡
C.654~2
D.33%硫酸镁
E.哌替啶
第7题
A.睡眠欠佳
B.有胆绞痛史
C.青霉素过敏史
D.20岁时曾患甲型肝炎
E.父母双方均有高血压病史
第8题
A.淋巴瘤并肠梗阻
B.家族性息肉病
C.溃疡性结肠炎
D.结肠癌并肠梗阻
E.结核性腹膜炎并肠梗阻
第10题
A.能发生于任何患者
B.持续数小时的脐周疼痛或上腹部痛,直到最后疼痛转移到右下腹
C.腰大肌征阳性
D.进食后会出现右上腹部的疼痛
E.特殊既往病史不具有预测价值,除非是与阑尾相关
第11题
156.此患者最可能的临床诊断是()。
A.急性肝炎
B.急性心梗
C.急性胃肠炎
D.肾结石
E.急性胰腺炎
157.确诊最有价值的生化辅助检查是()。
A.ALT
B.AST
C.TNI
D.AMY
E.BUN