第3题
示例,中年男性,57岁。间歇性头晕,乏力6月余,晕厥1小时入院。患者近6月来,间有头晕、乏力、偶有短暂黒朦,无意识丧失,时有心悸、气短,曾在社区医院做心电图及提示窦性心动过缓,心率40-50次/分。此次于1小时前行走过程中,突然觉头晕心悸,随即晕倒在地,数分钟自行恢复,觉全身出冷汗,仍头晕乏力,心悸不适,无大小便失禁,路人发现晕倒时四肢有抽动,无摔伤。既往糖尿病及高血压病史。查体发现:T 36.5 ℃,BP 106/74mmHg,HR36次/分,R20次/分;意识清楚,四肢活动正常;肺部听诊无异常。心脏叩诊心浊音界不大,心率36次/分,律齐,心音正常,心尖部可闻及收缩期吹风样柔和杂音(2/6级)。神经系统检查生理反射正常对称,未引出病理反射。实验室检查,心电图:窦性心动过缓,无ST-T改变。超声心动图:心腔大小正常,无明显节段性室壁运动异常。X线检查:胸部未见异常;脑CT检查未见异常。本患者导致晕厥的最大可能的原因是什么()
A.心室颤动
B.阵发性室性心动过速
C.心脏停搏
D.III房室传导阻滞
E.脑出血
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第9题
患者,男性,63岁。晨起时发现言语不清,右侧肢体不能活动,既往无类似病史。发病后5小时,体检发现神志清楚,血压120/80mmHg,失语,右中枢性面瘫、舌瘫,右上下肢肌力2级,右半身痛觉减退,颅部CT检查未见异常。应选择治疗方法是()
A.调整血压
B.溶栓治疗
C.应用止血剂
D.手术治疗
E.脑保护剂
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