患儿，男，5岁，咳嗽伴发热5天。患儿5天咳嗽，咽痛，伴发热，体温37.6℃，次日体温升至39.2℃，喘息气促，自觉憋闷不适，纳差，大便干结，3天未行。查体：咽红，双肺呼吸音粗，可右下肺可闻及较固定细小水泡音，舌红苔黄腻，脉滑数。其诊断和首选方剂分别是（）

A.咳嗽（风热证）桑菊饮

B.肺炎喘嗽（痰热闭肺证）麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤

C.哮喘（热哮证）麻杏石甘汤合苏葶丸

D.咳嗽（痰热蕴结证）清金化痰汤

E.肺炎喘嗽（风热证）麻杏石甘汤合银翘散

答案

肺炎喘嗽（痰热闭肺证）麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤

发布时间：2023-01-18

更多“患儿，男，5岁，咳嗽伴发热5天。患儿5天咳嗽，咽痛，伴发热，体温37.6℃，次日体温升至39.2℃，喘息气促，自觉憋闷不适，纳差，大便干结，3天未行。查体：咽红，双肺呼吸音粗，可右下肺可闻及较固定细小…”相关的问题

第1题

男，5岁。发热咳嗽1周，加重3天。患儿剧烈咳嗽，曾用头孢噻肟钠治疗3天无效。查体：T39.2℃，一般情况好，双肺呼吸音粗糙，未闻及啰音。胸部X线片示右下肺片状阴影。该患儿最可能的诊断为（）

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.肺炎克雷伯杆菌肺炎

C.呼吸道合胞病毒肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.腺病毒肺炎

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第2题

患儿，女，4岁。以“发热5天，出疹3天”为主诉入院。患儿5天前出现发热、咳嗽、畏光、流泪，体温39℃以上。3天前开始出现皮疹。最初见于耳后，逐渐延及全身。护理体检：T 39.6℃，患儿精神差，全身皮肤可见散在淡红色斑丘疹，压之退色，大小不等，疹间皮肤正常。双侧睑结膜明显充血，咽部充血，双侧扁桃体轻度肿大，口腔黏膜见Koplik斑。左肺可闻及湿性啰音。心界不大，心率142次／分，律齐，各瓣膜听诊区未

患儿，女，4岁。以“发热5天，出疹3天”为主诉入院。患儿5天前出现发热、咳嗽、畏光、流泪，体温39°C以上。3天前开始出现皮疹。最初见于耳后，逐渐延及全身。护理体检：T39.6°C，患儿精神差，全身皮肤可见散在淡红色斑丘疹，压之退色，大小不等，疹间皮肤正常。双侧睑结膜明显充血，咽部充血，双侧扁桃体轻度肿大，口腔黏膜见KOPI ik斑。左肺可闻及湿性啰音。心界不大，心率142次分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛，无跳痛及肌紧张，肝脾未及。问题：

(1)本例最可能的诊断是什么诊断依据

(2)该患者存在的主要问题有哪些

(3)此患者应采取怎样的护理措施

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第3题

患儿，男，2岁。发热3周，咳嗽伴喘憋。体格检查:浅表淋巴结轻度肿大，双肺未闻及啰音，此患儿已接种卡介苗PPD试验（）。首选的检查是（）

A.胸部X线检查

B.变应原检查

C.淋巴结活检

D.胸部CT检查

E.肺功能检查

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第4题

患儿，男，6岁龄，因“咳嗽伴喘息1天”就诊，昨日郊游时突然出现喷嚏、流涕、咳嗽和喘息表现，进行性加重，无发热。查体：烦燥，气促，R55次/分，可见三凹征，双肺呼吸音下降，少许哮鸣音。血常规示：WBC 6.8×109/L，L71.2%，N24.8%，Hb116g/L，Plt333×109/L，CRP<1mg/L。胸片未见明显异常。以下哪项是引起患儿咳喘最可能的原因()。

A.花粉过敏

B.病毒感染

C.细菌感染

D.运动过度

E.情绪激动

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第5题

患儿，男，6个月，咳嗽6天、气促气喘4天、加重伴发热半天，在外治疗不佳转入院。查体：T39℃，HR190次/

分，R84次/分，Spo280%，烦躁不安，口唇发绀，三凹征（＋），咽红，喉头闻及痰鸣。颈软，四肢肌张力正常。血气分析：pao245mmHg，PaCO260mmHg。该患儿可能发生（）

A．中毒性脑病

B．呼吸衰竭

C．心力衰竭