关于患者压疮风险评估及告知,错误的是()
A.分值高于15分时需请伤口小组会诊协助病区制定预防做事并报告科护士长
B.评估患者是否属于压疮发生的高危人群,判断是否存在危险因素
C.利用压疮评估表进行系统评估得出风险分值
D.预计压疮难免发生应及时与家人解释沟通,并及时上报科护士长、护理部
A.分值高于15分时需请伤口小组会诊协助病区制定预防做事并报告科护士长
B.评估患者是否属于压疮发生的高危人群,判断是否存在危险因素
C.利用压疮评估表进行系统评估得出风险分值
D.预计压疮难免发生应及时与家人解释沟通,并及时上报科护士长、护理部
第1题
A.根据病情使用压疮危险因素评估表评估患者
B.高危人群的骨突处皮肤,可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护,皮肤脆薄者慎用
C.感觉障碍的患者避免使用热水袋或冰袋,防止烫伤或冻伤
D.受压部位在解除压力30min后,压红不消褪者,缩短变换体位时间,给予按摩压红部位皮肤
E.告知患者及家属发生压疮的危险因素和预防措施
第2题
A.落实床边交接班,翻身时检查受压部位,及时发现并处理1期压力性损伤
B.协助合理处理患者失禁问题
C.针对营养不良患者协助制定并实施个性化的营养计划
D.对高度风险患者必要时请专科护士会诊
E.落实健康教育,告知患者及家属存在的风险因素和配合事项,做好护理记录
第3题
A.要考虑到手术患者有额外风险因素
B.所有经评估的压疮风险高的患者,均要使用非高规格的记忆性或交替压力支撑面手术台
C.患者的体位摆放方式要利于降低术中压疮形成风险
D.确保足跟不会碰触到手术台,为足跟解除负荷时,将膝部摆放于轻度屈曲位
第4题
A.患者压疮风险为低度风险
B.患者压疮风险为中度风险
C.患者压疮风险为高度风险
D.后续压疮风险评估为2次/周
E.后续压疮风险评估为1次/天
第5题
A.签署风险告知书并做好压疮登记表登记
B.签署难免压疮告知书做好压疮登记表登记
C.签署防压疮方法告知书并做好压疮登记表登记
D.做好观察
第6题
A.准确发现有压疮风险的患者,以便给予进一步预防措施
B.筛检出那个量表更适用于该患者
C.筛检出无压疮风险的患者,避免增加工作量
D.检验量表的效度和内部信度
第9题
A.营养因素在压疮的发生和发展过程中起着重要的作用
B.住院期间应对所有住院患者进行营养评估
C.营养不良是一个不可逆的风险因素
D.据研究显示体重减轻不是压疮发生的独立危险因素