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[单选题]

3岁男孩,反复水肿1年余,入院后查:尿蛋白(++~+++),RBC(0~10)个/HP,血尿素氮11.5mmol/L,血浆总蛋白为42g/L,白蛋白15g/L,本例患儿诊断首先考虑()

A.单纯性肾病

B.急进性肾炎

C.急性链球菌感染后肾炎

D.肾炎性肾病

E.病毒性肾炎

答案

D、肾炎性肾病

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第1题

5岁男孩,反复水肿1年余。入院后查:尿蛋白(++~+++),红细胞0~10个/HP,血尿素氮11.5mmol/L,血浆总蛋白为42g/L,白蛋白15g/L。本例患儿诊断首先考虑()

A.急性链球菌感染后肾炎

B.急进性肾炎

C.单纯型肾病

D.肾炎型肾病

E.病毒性肾炎

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第2题

男孩,3岁,因水肿伴尿少5天入院,血浆白蛋白25g/L,RBC2~3/HP,血压100/90mmHg,下肢凹陷性水肿。可能的诊断是()

A.肾炎性肾病

B.单纯性肾病综合征

C.急进性肾炎

D.急性肾炎

E.慢性肾炎

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第3题

男孩,3岁。因水肿伴尿少5天入院。血浆白蛋白25g/L,RBC 2~3/HP,血压100/90mmHg,下肢凹陷性水肿。可能的诊断是()

A.肾炎性肾病

B.单纯型肾病综合征

C.急进性肾炎

D.急性肾炎

E.慢性肾炎

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第4题

男孩,3岁,因水肿伴尿少5天入院,血浆白蛋白25g/L,RBC2~3/HP,血压100/90mmHg,下肢凹陷性水肿,可能
的诊断是

A.肾炎性肾病

B.单纯型肾病综合症

C.急进性肾炎

D.急性肾炎

E.慢性肾炎

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第5题

6岁男孩,间歇性黄疸3年,发现脾脏肿大3个月入院。常常于感冒后黄疸加重,同时尿色加深,有时排浓茶色尿,脾脏肋下13cm,质地较硬,母亲有反复黄疸病史,查:Hb 60g/L,RBC 2.2×1012/L,球形红细胞30%,血小板正常,网织红细胞0.09。最可能是下列哪项诊断()

A.再生障碍性贫血

B.红细胞G6PD缺乏症

C.地中海贫血

D.遗传性球形红细胞增多症

E.阿司匹林中毒

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第6题

男,45岁,患乙型肝炎后肝硬化5年,间断出现双下肢水肿。近2年反复出现腹水,治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠下列哪些临床表现提示应警惕患者合并肝肾综合征()

A.夜尿增多

B.腹水量增大,双下肢水肿加重

C.尿常规检查发现大量红细胞

D.尿钠大于10mmol/L

E.尿钠小于10mmol/L

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第7题

3岁男孩,以水肿、尿少10天入院。血压150/112mmHg,贫血貌,血红细胞6.1×109/L,血红蛋白61g/L,PLT40×1012/L,网织红细胞5.5%。尿蛋白+++,红细胞3~4/HP,BUN20mmol/L。最可能的诊断是()

A.肾病综合征

B.急性肾炎

C.溶血尿毒综合征

D.IgA肾病

E.薄基底膜肾病

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第8题

3岁男孩,生长发育迟缓,体型矮小,体态肥胖,腹部隆起,近1年反复发生惊厥4次,当时查血糖为1.7~2.1mmol/L,血乳酸增高。体检:肝肋下4cm,质地较硬,脾肋下2cm。血清GPT正常,X线摄片见骨质疏松,骨骺出现延迟,可能性最大的诊断是:()

A.糖原累积病

B.肝豆状核变性

C.原发性癫痫

D.严重低血糖症

E.黏多糖病

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第9题

患者,男性,37岁,反复晨起眼睑水肿1年 余。测血压170/1lOmmHg,尿常规:红细胞 5-8/HP,白细胞0-3/HP,尿蛋白(++),尿 糖(-)。患者血压升高的原因首先考虑()

A.多囊肾

B.肾盂肾炎

C.肾小球肾炎

D.糖尿病肾病

E.肾动脉狭窄

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第10题

患者男,57岁,因反复活动后气促1年余,加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。根据患者的症状,应考虑(提示患者不同意器械治疗,口服抗心律失常药物。出院后约半年时复诊,诉疲劳,双下肢乏力,无明显胸闷、气短,无水肿,可平卧,食欲差,精神差。)()

A.药物引起的常见反应,不必过多顾虑

B.肝功能减退

C.电解质紊乱

D.甲状腺功能异常

E.心力衰竭加重

F.心律失常(心动过缓)

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第11题

男,3岁,水肿、尿少1个月,血压120/80mmHg,尿常规:蛋白(),RBC5个/HP。此病例诊断价值最大的化验

男,3岁,水肿、尿少1个月,血压120/80mmHg,尿常规:蛋白(),RBC5个/HP。此病例诊断价值最大的化验是A、24小时尿蛋白定量,血浆蛋白

B、肾功能检查

C、肾B超

D、血脂检测

E、尿蛋白电泳

入院后查24小时尿蛋白定量为3.4g,血浆白蛋白25g/L,最可能的诊断是A、尿路感染

B、急性间质性肾炎

C、重度营养不良

D、肾病综合征

E、急性肾炎综合征

患儿入院后出现发热、咳嗽,经过抗感染治疗呼吸道症状有所改善,但出现腹痛、腹泻表现,水肿加重,腹部有压痛,应考虑合并A、腹泻病

B、急性阑尾炎

C、原发性腹膜炎

D、尿路感染

E、脓胸

此时应选择的主要治疗方案是A、大剂量青霉素静滴

B、环孢素

C、血浆置换术

D、肾上腺皮质激素

E、环磷酰胺

经过抗生素治疗后,患儿感染基本控制,此时应选择的主要治疗方案是A、肾上腺皮质激素

B、环孢素

C、血浆置换术

D、静脉营养

E、环磷酰胺

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